單項(xiàng)選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個(gè)月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅱ級。經(jīng)分析,該患者初步診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.Reiters綜合征
D.系統(tǒng)性硬化
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個(gè)月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個(gè)月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療,肌無力改善不明顯,最可能的原因是()
A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應(yīng)排除合并腫瘤
E.加強(qiáng)心理治療
2.單項(xiàng)選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個(gè)月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個(gè)月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。血CPT88IU/L,COT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
3.單項(xiàng)選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個(gè)月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個(gè)月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。臨床首選診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時(shí)在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。根據(jù)上述檢查,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,療程1.5年,病人上述癥狀無改善,肌無力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)可能原因與最佳處理是()
A.診斷錯(cuò)誤,停止激素治療
B.診斷正確,激素劑量不夠,加大劑量
C.診斷正確,有激素引起肌病可能,減量激素,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療并加用CTX
5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時(shí)在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是()
A.食管吞鋇透視
B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)
C.AST和CPK檢查
D.肌電圖檢查
E.皮膚肌肉活檢
最新試題
化驗(yàn)結(jié)果提示:血常規(guī)、尿常規(guī)正常,ANA、ENA陰性,血沉30mm/h,還應(yīng)做的檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
還應(yīng)做哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
離院后應(yīng)注意()
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者哪種疾病的可能性大()
題型:單項(xiàng)選擇題
病人出現(xiàn)視物不清,眼底示眼底滲出,虹膜充血,考慮合并()
題型:多項(xiàng)選擇題
經(jīng)分析,該患者懷疑()
題型:多項(xiàng)選擇題
下一步的治療()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者免疫球蛋白很低,合并肺部感染,間質(zhì)性肺炎,宜選用以下哪些藥物()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取的治療()
題型:多項(xiàng)選擇題
需要追問的病史()
題型:多項(xiàng)選擇題