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單項選擇題男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血壓180／108mmHg，心率62次／分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，Babinski征陰性，血紅蛋白52g／L，血小板60×10／L，白細(xì)胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血鉀6.5mmol／L，血鈉132mmol／L，血鈣1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。為確診應(yīng)立即做何檢查（）

A.頭顱CT檢查
B.骨髓檢查
C.腦脊液檢查
D.腎功能檢查
E.24小時動態(tài)心電圖檢查

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1.單項選擇題 男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血壓180／108mmHg，心率62次／分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，Babinski征陰性，血紅蛋白52g／L，血小板60×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，尿蛋白＋＋，血鉀6.5mmol／L，血鈉132mmol／L，血鈣1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，下列哪種診斷可能（）

A.高血壓腦病
B.低鈣血癥抽搐
C.腦卒中
D.尿毒癥腦病
E.Adams－Stokes綜合征

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2.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診、，體檢：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760μmol／L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是（）

A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.鈣通道阻滯劑
E.哌唑嗪

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3.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診、，體檢：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760μmol／L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素
B.頭孢霉素
C.紅霉素
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）

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4.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診、，體檢：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760μmol／L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。此時患者的治療中可暫不考慮的是（）

A.移植治療
B.一般治療（休息等）
C.降壓治療
D.飲食治療
E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂

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5.單項選擇題男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診、，體檢：血壓28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760μmol／L，B超雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史。最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是（）

A.蛋白尿持續(xù)存在
B.高磷低鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低鈉血癥
E.尿2－MG增高

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