單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診。化驗:尿蛋白(+++),WBC5-10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯:有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。下列哪項因素與MM預(yù)后關(guān)系不大()
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)
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1.單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝ǎ琖BC5-10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯:有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治療選擇是()
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
2.單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診。化驗:尿蛋白(+++),WBC5-10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯:有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。關(guān)于MM實驗室檢查下列哪項是錯誤的()
A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30%患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
4.單項選擇題女性,60歲。不規(guī)則發(fā)熱,腰痛,面部水腫5個月就診?;灒耗虻鞍祝ǎ琖BC5-10個/HP,尿本-周蛋白陽性,進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20(20%),此類細(xì)胞大,核仁明顯:有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。以下檢查與MM的分期有關(guān),除了()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
5.單項選擇題男性,56歲。腰背部疼痛半年余,時有不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻、尿痛感就診。化驗:尿蛋白(+++),白細(xì)胞10-15/HP,尿本-周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有-M蛋白0.395(39.5%)。擬診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音,患者外周血涂片漿細(xì)胞占0.23(23%),漿細(xì)胞絕對計數(shù)2.2×109/L。此時的診斷是()
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.肺炎
C.原發(fā)性漿細(xì)胞性白血病
D.繼發(fā)性漿細(xì)胞性白血病
E.終末期多發(fā)性骨髓瘤
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假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
題型:單項選擇題
實驗室檢查符合該病特點的是()
題型:單項選擇題
為明確診斷最有價值的檢查手段是()
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患者出血的首要原因是()
題型:單項選擇題
如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞升高至12.5×109/L,查體:雙肺可聞及濕性啰音,此時首先治療方案為()
題型:單項選擇題
該患者可能的診斷是()
題型:單項選擇題
本例的診斷是()
題型:單項選擇題
對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()
題型:單項選擇題
患者的診斷最可能是()
題型:單項選擇題
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外()
題型:單項選擇題