單項(xiàng)選擇題
【共用題干題】患者男,58歲,因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年,夜尿增多1年”來(lái)診。患者15年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛,不能行走,數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2~3次,多于酒后發(fā)作,逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié),服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié),呈黃白色,破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多,每晚5~6次,伴眼瞼輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超聲:雙腎泥沙樣結(jié)石如患者行雙手、雙足X線(xiàn)檢查,最可能發(fā)現(xiàn)()
A.未見(jiàn)異常
B.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞,呈蟲(chóng)蝕樣、穿鑿樣缺損
C.筆帽征
D.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直
E.骨軟化