單項選擇題患者男,58歲,因“反復關節(jié)腫痛15年,夜尿增多1年”來診?;颊?5年前飲酒后出現左足第1跖趾關節(jié)腫痛,不能行走,數天后自行緩解。以后每年發(fā)作2~3次,多于酒后發(fā)作,逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關節(jié),服用吲哚美辛后好轉。5年前出現手、足及耳郭皮下結節(jié),呈黃白色,破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現夜尿增多,每晚5~6次,伴眼瞼輕度水腫。實驗室檢查:血尿酸770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超聲:雙腎泥沙樣結石。該患者的臨床診斷是()
A.慢性痛風性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎衰竭
E.磷酸性腎石病
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1.單項選擇題
患者男,53歲,因“進食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關節(jié)腫痛,進行性加劇”來診?;颊咛弁闯实陡顦?。查體:右足第1跖趾關節(jié)腫脹,關節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實驗室檢查:血尿酸697μmol/L
該患者飲食上應注意避免食用()
A.米飯
B.沙丁魚
C.蘋果
D.葡萄
E.白菜
2.單項選擇題
患者男,53歲,因“進食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關節(jié)腫痛,進行性加劇”來診?;颊咛弁闯实陡顦?。查體:右足第1跖趾關節(jié)腫脹,關節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實驗室檢查:血尿酸697μmol/L。
針對患者的治療藥物是()
A.別嘌呤醇
B.苯溴馬隆
C.非布司他
D.秋水仙堿
E.丙磺舒
3.多項選擇題急性痛風性關節(jié)炎的特征性臨床表現有()
A.高嘌呤飲食,酗酒誘發(fā)
B.全身性對稱性多關節(jié)炎
C.第1跖趾關節(jié)急性單關節(jié)炎
D.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體陽性
E.對秋水仙堿治療有迅速反應
4.多項選擇題屬于晶體性關節(jié)炎的有()
A.假性痛風
B.反應性關節(jié)炎
C.銀屑病性關節(jié)炎
D.痛風性關節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
5.多項選擇題應用降尿酸藥物的指征有()
A.急性痛風反復發(fā)作,每月1次
B.出現痛風石
C.并發(fā)尿酸性腎石病
D.低嘌呤飲食后血尿酸濃度>420μmol/L
E.受累關節(jié)出現影像學改變