單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,63歲,因“乏力、納差2個(gè)月”來(lái)診。無(wú)飲酒、用藥史。查體:血壓150/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),鞏膜輕度黃染。肝生化:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)180U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)102U/L、堿性磷酸酶(ALP)431U/L、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)289U/L,總膽紅素(TBil)48μmol/L,總蛋白(TP)85.4g/L,清蛋白(ALB)41.3g/L,膽固醇7.31mmol/L,總膽汁酸17.6μmol/L???HAVIgM(-),HBsAg(-),抗-HCV(-),抗線(xiàn)位體抗體(AMA)陰性,抗核抗體陽(yáng)性(效價(jià)1∶640)。腹部超聲:肝實(shí)質(zhì)回聲增多。提示抗平滑肌抗體(SMA)、抗Sp100抗體、抗gp210抗體均陽(yáng)性,抗肝腎微粒體抗體(LKM)陰性,肝穿刺活檢:匯管區(qū)輕度纖維增生,小膽管反應(yīng)性增生伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。目前考慮的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
F.干燥綜合征

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