多項選擇題患者男,29歲,因“間斷左膝關(guān)節(jié)腫痛1年”來診?;颊吣[痛嚴(yán)重時行走受限,腫脹消退時疼痛可完全消失,無外傷史。查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,皮膚無紅熱,浮髕試驗陽性。提示患者近6個月尚有腰骶部疼痛。目前需要考慮的診斷有()。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.脊柱關(guān)節(jié)病
F.髂骨致密性骨炎
G.腰椎間盤突出
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1.多項選擇題患者男,29歲,因“間斷左膝關(guān)節(jié)腫痛1年”來診?;颊吣[痛嚴(yán)重時行走受限,腫脹消退時疼痛可完全消失,無外傷史。查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,皮膚無紅熱,浮髕試驗陽性。為明確診斷,該名男性患者應(yīng)做的檢查有()。
A.血清尿酸
B.類風(fēng)濕因子
C.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
D.抗核抗體
E.關(guān)節(jié)液常規(guī)
F.關(guān)節(jié)液尿酸結(jié)晶分析
G.骨核素掃描
2.單項選擇題患者女,28歲,因“下腰部疼痛1個月”來診?;颊呱砀?、體態(tài)正常,6個月前產(chǎn)一子,已停止哺乳,近期出現(xiàn)下腰部疼痛,白天和夜間均出現(xiàn),夜間略明顯。為明確診斷,可首先給予的試驗性治療是()。
A.醋酸潑尼松片
B.雙氯芬酸鈉片
C.鹽酸曲馬多
D.針灸治療
E.腰椎局部注射糖皮質(zhì)激素
F.物理治療
G.柳氮磺胺吡啶
H.沙利度胺
3.多項選擇題患者女,28歲,因“下腰部疼痛1個月”來診。患者身高、體態(tài)正常,6個月前產(chǎn)一子,已停止哺乳,近期出現(xiàn)下腰部疼痛,白天和夜間均出現(xiàn),夜間略明顯。提示CT:骶髂關(guān)節(jié)髂骨皮質(zhì)下硬化,未見明顯侵蝕性改變。需要主要考慮的診斷有()。
A.骨硬化癥
B.髂骨致密性骨炎
C.骶髂關(guān)節(jié)感染
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
F.代謝性骨病
G.彌漫性特發(fā)性骨肥厚
H.晚發(fā)型脊柱骨骺發(fā)育不良伴進(jìn)行性關(guān)節(jié)病
4.多項選擇題患者女,28歲,因“下腰部疼痛1個月”來診。患者身高、體態(tài)正常,6個月前產(chǎn)一子,已停止哺乳,近期出現(xiàn)下腰部疼痛,白天和夜間均出現(xiàn),夜間略明顯。經(jīng)骨科醫(yī)師診治已明確排除腰椎間盤突出。為明確診斷,患者目前必須做的檢查有()。
A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.C-反應(yīng)蛋白
D.人類白細(xì)胞抗原-B27
E.類風(fēng)濕因子
F.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
G.抗核抗體
H.骶髂關(guān)節(jié)CT
5.單項選擇題患者男,18歲,因“交替性臀區(qū)疼痛、間斷膝關(guān)節(jié)腫痛6個月”來診。查體:雙側(cè)“4”字試驗陽性,膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性。患者經(jīng)過3個月阿達(dá)木單抗治療,癥狀幾乎消失。為防止出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),最有必要進(jìn)行的檢查是()。
A.腫瘤標(biāo)志物篩查
B.胸部X線
C.腹部B型超聲
D.顱腦MRI
E.全身PET-CT
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