單項選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。患者放射治療的靶區(qū)包括()
A.右支氣管殘端
B.右肺門
C.縱隔
D.右肺門+縱隔
E.右支氣管殘端+縱隔
F.右支氣管殘端+右肺門+縱隔
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2.單項選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"。患者術(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門診隨訪。患者2007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史。患者2004年6月術(shù)后的診斷為()
A.右肺下葉中分化腺癌pTNM
B.右肺下葉中分化腺癌pTNM
C.右肺下葉中分化腺癌pTNM
D.右肺下葉中分化腺癌pTNM
E.右肺下葉中分化腺癌pTNM
F.右肺下葉中分化腺癌pTNM
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如果患者淋巴結(jié)活檢的病理檢查結(jié)果為彌漫大B細胞性淋巴瘤,免疫組化檢測結(jié)果CD20為陽性,最佳推薦的治療方案為()
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