單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)（++++）。如果患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無(wú)復(fù)發(fā)，但全腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)骶骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是（）

A.再作根治術(shù)
B.再作姑息性手術(shù)
C.暫時(shí)不考慮手術(shù)，但仍應(yīng)積極完善其他檢查以明確患者大便隱血的具體原因
D.分期手術(shù)
E.作"三明治"式治療
F.以上都不對(duì)

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)（++++）。如果為對(duì)此患者進(jìn)行確診和全面評(píng)估，還需做的檢查項(xiàng)目是（）
A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
B.結(jié)腸鏡檢查
C.全腹部CT
D.骨ECT
E.基因突變檢測(cè)
F.胸部CT
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。若胸腔積液檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是（）
A.胸部體層攝影
B.胸部CT
C.放射性核素掃描
D.彩色超聲波
E.支氣管造影
F.CT-PET檢查
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓?？紤]可能的診斷有（）
A.肺癌伴惡性胸腔積液
B.結(jié)核性胸腔積液
C.高血壓心臟病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔積液
E.惡性胸膜間皮瘤
F.卵巢癌伴惡性胸腔積液
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓?；颊哌M(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120次／分，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動(dòng)過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并發(fā)癥是（）
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌惡化，壓迫大氣道
F.以上都不對(duì)
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。對(duì)此病例說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A.若患者EGFR突變，可直接行Irresa治療
B.胸腔內(nèi)化療與全身化療可互相結(jié)合
C.患者可不行乳腺彩超檢查
D.胸腔積液細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)有助于鑒別胸膜間皮瘤
E.根據(jù)最新肺癌分期，臨床分期為M1
F.患者仍然具有根治性手術(shù)治療機(jī)會(huì)
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。如果患者家屬積極要求手術(shù)治療，醫(yī)生的意見應(yīng)該是（）
A.同意手術(shù)切除原發(fā)灶
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消后再爭(zhēng)取手術(shù)
C.先用生物學(xué)治療
D.先全身化療再手術(shù)治療
E.全身治療
F.姑息性放療
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，常見的近期反應(yīng)包括（）。
A.股骨頸骨折
B.惡心，嘔吐，食欲下降
C.尿頻，尿急，尿痛
D.腹瀉，便血，里急后重
E.直腸陰道瘺
F.膀胱攣縮
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女，43歲。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1／3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。該患者如考慮行放射治療，A點(diǎn)劑量總和為（）
A.3500～4500cGy
B.4000～5000cGy
C.4500～5500cGy
D.5000～6000cGy
E.7000cGy左右
F.9000cGy左右
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌?；颊叽嬖谙铝蓄A(yù)后因素中，比較肯定的影響宮頸癌的預(yù)后不良因素有（）。
A.病理組織類型
B.臨床分期較晚
C.盆腔感染
D.貧血
E.總療程過長(zhǎng)
F.患者經(jīng)濟(jì)因素
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血9個(gè)月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。A點(diǎn)參考點(diǎn)適用于下述哪種腫瘤的近距離放療？（）
A.外陰癌
B.宮頸癌
C.陰道癌
D.直腸癌
E.卵巢癌
F.子宮內(nèi)膜癌

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