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單項(xiàng)選擇題

男，19歲，在外院行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口出血不止，輸注RCC4U及FFP500mL后病情無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管，傷口持續(xù)滲血，24小時(shí)引流量300mL。凝血常規(guī)示APTT延長(zhǎng)，Ⅷ因子：C測(cè)定為5％。

該患者的進(jìn)一步處理措施中最積極的是（）。

A.輸注冷沉淀
B.輸注血漿
C.加強(qiáng)抗感染
D.持續(xù)傷口引流
E.再次手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題男，19歲，在外院行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口出血不止，輸注RCC4U及FFP500mL后病情無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管，傷口持續(xù)滲血，24小時(shí)引流量300mL。凝血常規(guī)示APTT延長(zhǎng)，Ⅷ因子：C測(cè)定為5％。該患者可能合并（）。

A.外源性凝血障礙
B.內(nèi)源性凝血障礙
C.混合性凝血障礙
D.原發(fā)性血友病
E.DIC

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500mL，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95/70mmHg，創(chuàng)面滲血不止。化驗(yàn)：血清鉀6.5mmol/L，血清鈣1.85mmol/L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊。根據(jù)患者病情，下列血液成分制劑不必要的是（）。

A.紅細(xì)胞懸浮液
B.濃縮血小板
C.新鮮冰凍血漿
D.濃縮白細(xì)胞
E.冷沉淀

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500mL，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95/70mmHg，創(chuàng)面滲血不止。化驗(yàn)：血清鉀6.5mmol/L，血清鈣1.85mmol/L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊?？刂剖肿愠榇?yīng)采取的有效措施是（）。

A.加壓快輸血液制劑
B.適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑
C.適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑
D.適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽
E.適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500mL，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95/70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol/L，血清鈣1.85mmol/L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊?；颊哐浽龈叩脑蜃钣锌赡苁牵ǎ?。

A.輸入了大量的庫(kù)存全血
B.輸入了新鮮濃縮血小板
C.傷后失血太多
D.患者心律不齊所致
E.以上都對(duì)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500mL，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95/70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol/L，血清鈣1.85mmol/L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×10¹²/L，血小板計(jì)數(shù)為40×10⁹/L，Hb101g/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊。創(chuàng)面滲血不止原因，最可能為（）。

A.血小板數(shù)量減少
B.血小板數(shù)量過多
C.血小板功能異常
D.凝血因子過多
E.血小板數(shù)量減少和凝血因子消耗過多

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