多項選擇題患者，男性，65歲，農(nóng)民，高血壓病9年，長期不規(guī)則服用降壓藥，平時常覺胸悶、氣短，無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復(fù)發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，1周來發(fā)作頻繁，來院就診。查體：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音清、對稱，心律齊、無雜音。提示：經(jīng)治療后該患者病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定，進一步做冠狀動脈造影顯示：冠狀動脈粥樣硬化，前降支近端閉塞85％，回旋支閉塞90％，右冠狀動脈閉塞40％；超聲心動圖示：左室舒縮功能減弱，EF46％。擬在全麻非體外循環(huán)下行冠狀動脈搭橋術(shù)（OPCABG）（乳內(nèi)動脈到前降支、大隱靜脈連接主動脈根部到回旋支）。提問：患者入手術(shù)室后麻醉誘導(dǎo)應(yīng)注意哪些問題？（）

A.吸氧
B.硝酸甘油擴張冠狀動脈
C.降低室溫
D.連續(xù)監(jiān)測ECG、動脈血壓（ABP）、CVP、尿量
E.控制心率收縮壓乘積在12000以內(nèi)
F.血壓無關(guān)緊要，可以不用控制
G.如偶發(fā)房性期前收縮立即應(yīng)用異搏定
H.補足血容量
I.血鉀應(yīng)控制在偏低水平


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1.多項選擇題患者，男性，65歲，農(nóng)民，高血壓病9年，長期不規(guī)則服用降壓藥，平時常覺胸悶、氣短，無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復(fù)發(fā)作，休息后好轉(zhuǎn)，1周來發(fā)作頻繁，來院就診。查體：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音清、對稱，心律齊、無雜音。提示：患者全麻誘導(dǎo)插管經(jīng)過順利，經(jīng)胸骨正中切口進胸，切開心包顯露心臟。術(shù)者準(zhǔn)備行冠脈搭橋術(shù)。提問：作為麻醉醫(yī)師應(yīng)采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術(shù)順利進行？（）

A.翻動心臟前盡量補足血容量
B.主動脈根部縫合血管時要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50～75次／分，降低心肌氧耗且便于手術(shù)操作
D.應(yīng)用促凝藥物
E.主動脈根部縫合時控制收縮壓低于90mmHg，防止主動脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時因心臟受壓，回心血量減少，應(yīng)設(shè)法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時心臟無壓迫，不會影響循環(huán)，無需特殊處理
H.術(shù)中注意保溫，避免血管受冷收縮影響成活再通

5.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些？（）

A.糾正高血糖反應(yīng)
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強心利尿