多項選擇題
孕婦,28歲,患有妊高征,此次急診行剖宮產(chǎn)術。入手術室時血壓為190/105mmHg,術前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路,在硬膜外導管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測麻醉平面達T4。
對該病人可采用下列哪些措施()
A.內(nèi)注射小劑量地西泮(安定)
B.局麻藥內(nèi)增加腎上腺素
C.靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松
D.靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿,并器官檢查
E.吸氧
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1.單項選擇題女性,40歲。不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余,嚴重影響休息和工作;查體見:右側(cè)面部不自主的面部肌肉抽搐,余陰性;輔助檢查未見異常。該患者最大可能是患有()
A.多動征
B.面神經(jīng)炎
C.面肌痙攣
D.癲癇
E.重癥肌無力
2.單項選擇題女性,82歲,間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余,加重半年;洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛;每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘,疼痛發(fā)作有間歇,間歇期內(nèi)一切正常;2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛,口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作;近半年來出現(xiàn)粒細胞減少現(xiàn)象,??R西平,粒細胞可復原;目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查(頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等)均未見異常。根據(jù)患者目前情況,最有效和最安全可行的治療方法是()
A.射頻三叉神經(jīng)熱凝治療
B.開顱微血管減壓術
C.開顱三叉神經(jīng)感覺根梳理和選擇性切斷術
D.三叉神經(jīng)酚甘油或無水酒精毀損術
E.物理治療
4.單項選擇題患者女性,30歲。停經(jīng)45天,突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分,腹脹、后穹窿穿刺抽出不凝血性液體5ml,擬行剖腹探查術。麻醉前準備最重要的措施是()
A.插胃管,洗胃
B.確??焖佥斠和?br />
C.口服抗酸藥
D.使用麻醉前用藥
E.復查電解質(zhì)
5.單項選擇題某女性患者,56歲,60kg,擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術。插入喉罩后通氣阻力很大,處理應為()
A.旋轉(zhuǎn)喉罩管,調(diào)整喉罩位置
B.更換小一號喉罩
C.更換大一號喉罩
D.拔出喉罩重新插入
E.增加潮氣量,克服氣道阻力