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單項(xiàng)選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測(cè)不出，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對(duì)光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動(dòng)性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施依次應(yīng)為（）

A.頸托腎上腺素→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→輸血、輸液→甘露醇
B.氣管插管呼吸機(jī)支持→頸托→甘露醇→胸外心臟按壓→腎上腺素→輸血、輸液
C.頸托→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→腎上腺素→輸血、輸液→甘露醇
D.氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→腎上腺素→頸托→甘露醇→輸血、輸液
E.輸血、輸液→腎上腺素→頸托→氣管插管呼吸機(jī)支持→胸外心臟按壓→甘露醇

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1.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測(cè)不出，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對(duì)光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動(dòng)性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L?；颊呓?jīng)搶救、呼吸機(jī)支持，呼吸頻率18次／分，心率112次／分，血壓110／58mmHg；此時(shí)胸片示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO100％，SaO91％，尿量10ml／h，此時(shí)最主要的診斷應(yīng)為（）

A.ARDS
B.MODS
C.ARF（急性呼吸衰竭）
D.創(chuàng)傷性休克
E.心源性肺水腫

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測(cè)不出，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對(duì)光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動(dòng)性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10／L，PLT137×10⁹／L。下一步治療應(yīng)首先考慮（）

A.呋塞米（速尿）利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量，但要保證：MAP＞65mmHg以保證腎臟灌注

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3.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因劇烈頭痛5天入院，診斷為顱內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形，決定手術(shù)切除。病人術(shù)前血壓120／80mmHg，心率75次／分，心肺功能檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。Hb130g／L，肝、腎功能良好。給該病人輔助降壓可采用哪種吸入麻醉藥物（）

A.恩氟烷（安氟醚）
B.異氟烷（異氟醚）
C.七氟烷（七氟醚）
D.地氟烷（地氟醚）
E.以上都是

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4.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，因劇烈頭痛5天入院，診斷為顱內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形，決定手術(shù)切除。病人術(shù)前血壓120／80mmHg，心率75次／分，心肺功能檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。Hb130g／L，肝、腎功能良好。如手術(shù)中決定實(shí)施控制性降壓與人工低溫，最好的監(jiān)測(cè)是（）

A.無(wú)創(chuàng)肱動(dòng)脈血壓、直腸溫度、食管溫度
B.無(wú)創(chuàng)肱動(dòng)脈血壓、舌下溫度、直腸溫度
C.有創(chuàng)橈動(dòng)脈血壓、腋溫、直腸溫度
D.有創(chuàng)橈動(dòng)脈血壓、直腸溫度、食管溫度
E.有創(chuàng)橈動(dòng)脈血壓、腋溫、直腸溫度

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，在一次車禍中被汽車軋過(guò)。送急診室后，呼吸淺快，吸氣時(shí)胸壁向內(nèi)凹陷，有紫紺和低血壓。氣管插管并作間歇正壓通氣后病情反而惡化，血壓下降，發(fā)紺加重，最可能的是（）

A.張力性氣胸
B.急性胃擴(kuò)張
C.胸主動(dòng)脈破裂
D.嚴(yán)重肺挫傷
E.吸入胃內(nèi)容物

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