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單項(xiàng)選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來(lái)用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，白細(xì)胞減少。對(duì)于患者眼支的疼痛，宜選用下列哪種方法治療（）

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
C.局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療
D.射頻熱凝或無(wú)水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療
E.繼續(xù)增加卡馬西平劑量

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1.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來(lái)用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，白細(xì)胞減少。如該患者行半月神經(jīng)節(jié)局麻藥阻滯疼痛可緩解數(shù)小時(shí)，那么進(jìn)一步的治療應(yīng)首選（）

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.繼續(xù)局麻藥三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開(kāi)顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，此時(shí)患者神志尚不清楚，無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。提問(wèn)：患者無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換的原因可能是（）

A.舌根后墜，上呼吸道梗阻
B.張力性氣胸
C.喉痙攣
D.喉水腫
E.肺水腫
F.異物堵塞上呼吸道
G.支氣管痙攣

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，此時(shí)患者神志尚不清楚，無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。提示：該患者在其他氣道開(kāi)放技術(shù)效果不佳的情況下進(jìn)行氣管插管，但氣管插管完成后患者的心率從90次／分逐漸下降到54次／分、34次／分、23次／分，SaO₂也從92％下降到78％、50％。血壓不詳。此時(shí)從靜脈快速注入腎上腺素1．5mg。注藥后，患者的心率和血壓迅速回升，但氣管導(dǎo)管內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣液體，量較多。考慮為急性肺水腫。提問(wèn)：該患者的急性肺水腫最可能屬于（）

A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過(guò)量性肺水腫
C.復(fù)張性肺水腫
D.神經(jīng)性肺水腫
E.液體超負(fù)荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，此時(shí)患者神志尚不清楚，無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。提示：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換的主要原因是舌根后墜引起上呼吸道梗阻。提問(wèn)：對(duì)舌根后墜引起上呼吸道梗阻的處理常用方法有（）

A.側(cè)臥位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通氣道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.氣管插管
G.鼻導(dǎo)管吸氧
H.頭后仰托下頜和提頦法
I.放置鼻咽通氣道

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，33歲，體重80kg，因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜－吸復(fù)合全麻下骨折內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)前BP120／75mmHg。手術(shù)結(jié)束患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受，此時(shí)患者神志尚不清楚，無(wú)意識(shí)抬頭超過(guò)10秒，雙上肢很有力，數(shù)人幫助固定在手術(shù)床上；潮氣量700ml，頻率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO²99％，氣管導(dǎo)管在患者掙扎情況下拔出。手術(shù)4小時(shí)共輸液3500ml，（其中膠體液1000ml），尿量500ml。拔出氣管導(dǎo)管后，患者安靜入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分鐘后患者的SaO²迅速下降到82％。麻醉醫(yī)師立刻開(kāi)放氣道面罩正壓通氣，發(fā)現(xiàn)氣道難以打開(kāi)，無(wú)法進(jìn)行有效氣體交換。雙肺聽(tīng)診無(wú)呼吸音。提示：此時(shí)，患者的血壓155／95mmHg，心率95次／分，SaO₂95％。但氣管導(dǎo)管內(nèi)仍有多量粉紅色泡沫樣痰涌出。提問(wèn)：針對(duì)該患者的肺水腫治療原則正確的是（）

A.氧療
B.腎上腺素
C.減輕心臟后負(fù)荷
D.增加心臟前負(fù)荷
E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.呼吸支持

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