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單項選擇題患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達40．5℃，伴呼吸困難，來院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（－）。急查血常規(guī)：WBC15×10⁹／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×10⁹／L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提問：初步診斷是什么（）

A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.急性肺栓塞
D.淋巴瘤
E.白血病
F.肺腫瘤

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1.多項選擇題患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達40．5℃，伴呼吸困難，來院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（－）。急查血常規(guī)：WBC15×10⁹／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×10⁹／L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提示：動脈血氣示：pH7．225，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO₃^-17mmol／L，BE－5．4mmol／L。立即予以氣管插管，呼吸機輔助呼吸，血氧飽和度上升至95％。痰培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌及白色念珠菌。提問：治療應(yīng)做何調(diào)整？（）

A.加用萬古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛韋
D.加用頭孢哌酮／舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亞胺培南
G.停用頭孢呋辛

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2.多項選擇題患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達40．5℃，伴呼吸困難，來院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（－）。急查血常規(guī)：WBC15×10⁹／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×10⁹／L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提示：入院動脈血氣分析正常；肝腎功能電解質(zhì)指標正常。給予頭孢呋辛經(jīng)驗性治療，監(jiān)測血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜間出現(xiàn)呼吸困難加重，高流量面罩吸氧（8L／min）下血氧飽和度持續(xù)下降至70％左右，復(fù)查胸片示雙肺多發(fā)性浸潤影較前增大。提問：此時應(yīng)采取何措施？（）

A.抗結(jié)核治療
B.動脈血氣分析
C.繼續(xù)面罩吸氧并加大氧氣流量
D.靜脈注射咪唑安定緩解呼吸困難
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
G.靜脈注射嗎啡抑制咳嗽
H.氣管插管控制呼吸

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3.單項選擇題男性，79歲，腹脹、頻繁嘔吐4天，未予補液，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查。該病人最可能存在（）

A.心衰
B.呼吸衰竭
C.肝功能不全
D.血容量不足
E.腎功能不全

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4.單項選擇題男性，79歲，腹脹、頻繁嘔吐4天，未予補液，診斷粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬急診剖腹探查。與該患者病情有關(guān)的最重要的化驗室檢查是（）

A.電解質(zhì)+血氣
B.尿液
C.肝功能
D.X線胸片
E.血小板計數(shù)

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5.單項選擇題男性，1歲，體外循環(huán)下行室缺修補術(shù)。在體外循環(huán)中，降溫最快的部位是（）

A.腦
B.直腸
C.骨骼
D.體表
E.肌肉

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