單項(xiàng)選擇題患者,女,38歲。主訴:頭暈3年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者3年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,測(cè)血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓,血壓控制不詳(不常測(cè)血壓)。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯噻嗪1片,3次/日。仍有頭暈,同時(shí)自覺乏力,為進(jìn)一步治療來診。無胸痛,無發(fā)熱,無活動(dòng)時(shí)氣短,無嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無雜音。腹部查體無異常。心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。提問:根據(jù)目前患者的情況,可能的診斷是()
A.高血壓危象
B.原發(fā)性急進(jìn)型高血壓
C.繼發(fā)性高血壓
D.高血壓腦病
E.高血壓心臟病
F.腎性高血壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,38歲。主訴:頭暈3年,加重1周。現(xiàn)病史:患者3年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,測(cè)血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓,血壓控制不詳(不常測(cè)血壓)。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯噻嗪1片,3次/日。仍有頭暈,同時(shí)自覺乏力,為進(jìn)一步治療來診。無胸痛,無發(fā)熱,無活動(dòng)時(shí)氣短,無嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無雜音。腹部查體無異常。心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。提示:鉀2.9mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見異常。提問:低鉀的可能原因首先應(yīng)考慮()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
E.長(zhǎng)期服用利尿藥
F.慢性腎衰所致
2.多項(xiàng)選擇題患者,女,38歲。主訴:頭暈3年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者3年前無誘因頭暈,無頭痛及肢體癱瘓,測(cè)血壓160/90mmHg,間斷服用心痛定降壓,血壓控制不詳(不常測(cè)血壓)。近月改為口服依那普利10mg/d,壽比山2.5mg/d,氫氯噻嗪1片,3次/日。仍有頭暈,同時(shí)自覺乏力,為進(jìn)一步治療來診。無胸痛,無發(fā)熱,無活動(dòng)時(shí)氣短,無嘔吐及腹瀉。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及早搏,無雜音。腹部查體無異常。心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室早。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂正常。提示:患者入院后出現(xiàn)偏癱,CT、MRI證實(shí)為腦出血,擬行急診鉆孔引流。提問:術(shù)中作用時(shí)間短暫,通過微泵易于調(diào)控的降壓藥物為()
A.硝普鈉
B.地爾硫唑
C.壓寧定
D.尼群地平
E.美托洛爾
F.硝酸甘油
3.單項(xiàng)選擇題某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因35ml(含1:40萬U腎上腺素)局部浸潤(rùn)麻醉后,病人煩躁、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該病人發(fā)生了什么情況()
A.腎上腺素反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.局麻藥中毒反應(yīng)
D.輸液反應(yīng)
E.局麻藥高敏反應(yīng)
4.單項(xiàng)選擇題某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因35ml(含1:40萬U腎上腺素)局部浸潤(rùn)麻醉后,病人煩躁、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該病人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是()
A.超過一次最大劑量
B.術(shù)前未用巴比妥類藥
C.面部血運(yùn)豐富沒減量
D.直接注入血管
E.病人低蛋白血癥
5.單項(xiàng)選擇題某50kg病人擬行面部手術(shù),用1%利多卡因35ml(含1:40萬U腎上腺素)局部浸潤(rùn)麻醉后,病人煩躁、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。對(duì)該病人的處理措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.立即停止使用局麻藥
B.靜脈使用阿托品
C.靜脈使用苯二氮草類藥物
D.吸氧
E.保持呼吸道通暢
最新試題
此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
選擇什么麻醉方法較為合適?()
題型:多項(xiàng)選擇題
誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()
題型:多項(xiàng)選擇題
提問:目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目?()
題型:多項(xiàng)選擇題
關(guān)于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對(duì)的?()
題型:多項(xiàng)選擇題
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)MAC影響的結(jié)果哪些是正確的?()
題型:多項(xiàng)選擇題
麻醉維持中最適合的肌松藥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()
題型:多項(xiàng)選擇題