單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)輸入污染的復(fù)方乳酸鈉溶液,術(shù)后血壓80/40mmHg,表現(xiàn)煩躁,陰道大量出血,血尿。查DIC全套均為陽(yáng)性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止,一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療,第3日患者出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,聽(tīng)診雙肺濕啰音HRl32次/min。患者出現(xiàn)這些癥狀是因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.間質(zhì)性肺水腫
B.DIC復(fù)發(fā)
C.肺泡性肺水腫
D.ARDS
E.肺動(dòng)脈栓塞


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提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()

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