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多項選擇題病歷摘要：患者男性，59歲，過度肥胖，兩年高血壓病史，150～130/90～80mmHg，手術(shù)前心電圖示：竇性心率，左室高電壓，心率72次/分。行右股骨骨折開放復位手術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反復氣管插管期間，患者突然室顫。經(jīng)復蘇及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐。對于心臟停跳，胸內(nèi)心臟擠壓的指征有（）

A.胸外按壓效果不佳
B.肋骨骨折
C.估計有胸內(nèi)其他情況
D.多次胸外除顫無效
E.心臟手術(shù)時的心臟驟停
F.只要心跳驟停
G.只要室顫

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1.單項選擇題病歷摘要：患者男性，59歲，過度肥胖，兩年高血壓病史，150～130/90～80mmHg，手術(shù)前心電圖示：竇性心率，左室高電壓，心率72次/分。行右股骨骨折開放復位手術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反復氣管插管期間，患者突然室顫。經(jīng)復蘇及麻醉藥消失后仍昏迷、抽搐。在氣管插管中，同時應首先進行（）

A.電擊除顫
B.胸外心臟按壓
C.靜注腎上腺素
D.靜注利多卡因
E.開胸，心臟擠壓

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。預防該并發(fā)癥的措施哪些項不對（）

A.經(jīng)常注意測壓水柱是否隨呼吸波動
B.經(jīng)常從導管快速推注生理鹽水檢查是否通暢
C.管端應置于右心房內(nèi)以便測壓準確
D.可用X線顯影判斷導管尖端位置
E.導管不易太軟

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3.單項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。遇此緊急情況，哪項處理正確？（）

A.立即加速靜脈輸液
B.中斷靜脈輸液
C.立即給強心藥物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即輸血同時給升壓藥
F.快速輸入生理鹽水
G.立即橈動脈穿刺測壓
H.立即托起下頜

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4.單項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。該病人最可能的診斷是（）

A.穿刺時造成空氣栓塞
B.急性心力衰竭發(fā)作
C.出現(xiàn)張力性氣胸
D.心包填塞
E.誤穿刺動脈造成血腫壓迫
F.肺水腫

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，32歲。兩小時前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓85/70mmHg，HR124次/min，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇有紫紺、頸靜脈怒張。該患者應用壓力傳感器測中心靜脈壓時，下述哪些項有意義（）

A.校零時傳感器需與右心房高度一致
B.檢測時傳感器需與右心房高度一致
C.體位改變時重新校零
D.體位改變時只需相應調(diào)整傳感器高度
E.確保壓力傳導通路無氣泡
F.患者用力咳痰后傳感器應重新校對零
G.每隔5分鐘應對傳感器進行沖洗
H.每隔20分鐘應對傳感器校對零點

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