多項選擇題患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對乙酰氨基酚（劑量不詳）未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強；腹部柔軟，無壓痛，無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實驗室檢查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動脈血氣：pH7.32，PaCO222mmHg，PaO262mmHg；糞隱血試驗（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動過速，無心肌缺血。對該患者恰當?shù)奶幚戆ǎǎ?/strong>
A.靜脈輸注碳酸氫鹽溶液
B.吸氧
C.給予嗎啡減少呼吸頻率造成的呼吸性堿中毒
D.靜脈給予抗生素并補充0.9%氯化鈉溶液
E.由于代謝性酸中毒考慮緊急透析
F.給予胰島素降低血糖
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1.多項選擇題患者男，78歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫38℃，口服對乙酰氨基酚（劑量不詳）未見好轉(zhuǎn)，體溫升至38.6℃，并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史，未予治療。查體：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齊，R30次/min；無黃疸，黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音，觸覺語顫增強；腹部柔軟，無壓痛，無包塊及肝脾腫大，無外周水腫。實驗室檢查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；動脈血氣：pH7.32，PaCO222mmHg，PaO262mmHg；糞隱血試驗（＋）。胸部X線片：右中下肺肺炎。ECG：竇性心動過速，無心肌缺血。代謝紊亂的原因是（）
A.酮癥酸中毒
B.腎衰竭導致的泌酸障礙
C.氧合障礙
D.與毒素的吸收有關
E.與組織灌注不足有關
F.與老年癡呆有關
3.多項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。頸叢神經(jīng)阻滯麻醉應阻滯的神經(jīng)包括（）
A.C1~C3
B.C2~C4
C.C3~C5
D.C4~C6
E.C5~C7
F.C6~T1
4.單項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。最可能的原因是（提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分別行雙側頸叢神經(jīng)阻滯，10min后患者發(fā)生聲音嘶啞。）（）
A.局部麻醉藥毒性反應
B.頸交感神經(jīng)阻滯
C.迷走神經(jīng)阻滯
D.高位脊椎麻醉
E.舌咽神經(jīng)阻滯
F.喉返神經(jīng)阻滯
5.多項選擇題患者女，32歲，因“甲狀腺功能亢進”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術。查體：體重55kg；一般情況好，無呼吸困難，HR90次/min，律齊，BP120/84mmHg。應立即采取的措施是（）
A.吸氧、輔助呼吸
B.呼吸興奮劑
C.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物
D.氣管內(nèi)插管
E.下置胃管
F.鎮(zhèn)痛藥物
G.強心、利尿