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單項選擇題

患者男，48歲。3d前出現(xiàn)右下腹痛，呈持續(xù)脹痛，13h后癥狀加重。體格檢查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性壓痛，肌緊張，肝濁音界清，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞計數(shù)20.8×10⁹/L，中性分葉核0.86，桿狀核0.08，右下腹穿刺抽出黃色膿液。

該患者最可能的診斷是（）

A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.急性胰腺炎

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1.單項選擇題患者男，48歲。3d前出現(xiàn)右下腹痛，呈持續(xù)脹痛，13h后癥狀加重。體格檢查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性壓痛，肌緊張，肝濁音界清，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞計數(shù)20.8×10⁹/L，中性分葉核0.86，桿狀核0.08，右下腹穿刺抽出黃色膿液。應進行的下一步處理是（）

A.內(nèi)科保守治療
B.腹腔引流術
C.擇期手術
D.急診手術
E.繼續(xù)完善檢查后非手術治療

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2.單項選擇題患者男，48歲。3d前出現(xiàn)右下腹痛，呈持續(xù)脹痛，13h后癥狀加重。體格檢查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性壓痛，肌緊張，肝濁音界清，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞計數(shù)20.8×10⁹/L，中性分葉核0.86，桿狀核0.08，右下腹穿刺抽出黃色膿液。對該患者不應該使用的抗生素是（）

A.異煙肼
B.慶大霉素
C.鏈霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素

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3.單項選擇題 腹膜炎患者，近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。
該患者可能的診斷是（）

A.急性盆腔炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.盆腔膿腫
E.子宮肌瘤

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4.單項選擇題 腹膜炎患者，近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。
最佳處理為（）

A.會陰部理療
B.溫鹽水保留灌腸
C.再次經(jīng)腹手術膿腫切開引流
D.經(jīng)麥式切口行腹腔引流
E.經(jīng)直腸前臂穿刺后引流切開

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5.單項選擇題腹膜炎患者，近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。對該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是（）

A.下腹壓痛及反跳痛
B.直腸指診，直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感
C.直腸指診，指套上有血及膿液
D.里急后重感
E.尿頻、尿痛

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