問答題

女性，55歲。因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊5個月，生長迅速1個月而入院。入院診斷為：乳房癌，Ⅰ期。入院后第二天行乳房癌改良根治術(shù)。問：
（1）術(shù)后護(hù)理評估的主要內(nèi)容是哪些？（2）術(shù)后主要的護(hù)理診斷/問題及相應(yīng)的護(hù)理措施？（3）如何對病人進(jìn)行健康教育？

答案：（1）術(shù)后護(hù)理評估主要包括：①皮瓣和切口愈合情況，有無皮下積液；②患側(cè)上肢有無水腫；③...

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女性，48歲。主訴心慌不適、怕熱，易饑餓和多汗。
體檢：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率120次/分鐘，基礎(chǔ)代謝率（BMR）+45%。
臨床診斷：甲亢。
請分析：
（1）術(shù)后最危重的并發(fā)癥之一甲狀腺危象主要的臨床表現(xiàn)有哪些？（2）發(fā)生上述并發(fā)癥的主要原因是什么？該如何預(yù)防？（3）如何針對該病人做好圍手術(shù)期的護(hù)理評估？

答案：（1）甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為術(shù)后12-36h內(nèi)病人出現(xiàn)高熱（>39℃）、脈快而弱（>120次/分鐘）、大汗、煩躁不安、譫...

男性，68歲，摔傷后4h，右側(cè)額部著地，進(jìn)行性意識障礙加重1小時，肢體無自主活動。
體檢：右側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反應(yīng)消失；左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反應(yīng)遲鈍。脈搏120次/分鐘，呼吸20次/分鐘，血壓150/70mmHg，體溫37.2℃。意識不清，呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴氏征（+），右側(cè)巴氏征（一）。
輔助檢查：頭顱CT示慢性硬腦膜血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。
請分析：
1．病人處于何種意識狀態(tài)？2．病人目前出現(xiàn)何種需要緊急處理的問題？依據(jù)是什么？3．目前應(yīng)采取的緊急處理措施。

答案：（1）病人處于深昏迷狀態(tài)。
（2）病人可能出現(xiàn)了腦疝。依據(jù)是右側(cè)額葉腦挫裂傷病人出現(xiàn)意識障礙、右側(cè)瞳孔改變、肢...