（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn)； （2）術(shù)后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？

女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對(duì)家庭和工作均有牽掛，并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問: （1）列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng)，說出其相關(guān)因素，及其護(hù)理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。

男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時(shí)疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護(hù)理措施。

男性，30歲，2小時(shí)前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請(qǐng)你估計(jì)病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護(hù)理措施？

患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識(shí)清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？

患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推動(dòng)，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳癌，準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護(hù)士和病人談話中了解到患者對(duì)預(yù)后很擔(dān)憂。請(qǐng)問： （1）根據(jù)病人的心理反應(yīng)，請(qǐng)作出這一健康問題的護(hù)理診斷，并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 （2）手術(shù)經(jīng)過順利，病人出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？

男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請(qǐng)問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng)，根據(jù)病人情況，請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。

患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出史10余年，平臥后腫物可消失。8小時(shí)前干重活時(shí)，右腹股溝區(qū)腫塊突然增大伴有劇烈疼痛，且不能回復(fù)，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而入院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一6×10cm2腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛明顯，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱。化驗(yàn)：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個(gè)液氣平面。問：（1）首先應(yīng)考慮的診斷是什么？（2）如擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)給予哪些治療措施？

根據(jù)病人情況，病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng)，為：①疼痛；②清理呼吸道無效；③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷，各寫出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。