多項選擇題男性患者,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重1周"為主訴入院?;颊甙雮€月來因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心、嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近1周進食減少,乏力明顯,出現手足抽搐,尿量減少,約800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體:神志清,脫水貌,瞼結膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型、蠕動波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。患者幽門螺桿菌陽性,幽門螺桿菌引起消化性潰瘍的機制是()。
A.尿素酶直接或間接損害胃黏膜
B.分泌空泡毒素蛋白A
C.抑制環(huán)氧化酶
D.菌體胞壁誘導抗原抗體反應
E.減少胃黏膜血供
F.分泌細胞毒素相關基因蛋白
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1.多項選擇題男性患者,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重1周"為主訴入院?;颊甙雮€月來因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心、嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近1周進食減少,乏力明顯,出現手足抽搐,尿量減少,約800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體:神志清,脫水貌,瞼結膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型、蠕動波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。患者出現手足抽搐的原因有()。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.血清氯離子增加
D.碳酸氫根減少
E.血清游離鈣離子減少
F.乙酰膽堿釋放增加
G.結合鈣離子減少
H.血清氯離子減少
I.乙酰膽堿釋放減少
2.單項選擇題男性患者,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重1周"為主訴入院?;颊甙雮€月來因飲食不當出現上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心、嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近1周進食減少,乏力明顯,出現手足抽搐,尿量減少,約800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否認糖尿病、肝炎、腹部手術史。查體:神志清,脫水貌,瞼結膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型、蠕動波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。為明確診斷,首先需要完善的檢查是()。
A.立位腹平片
B.胃鏡及活組織檢查
C.Hp檢測
D.上腹增強CT
E.X線鋇餐透視
F.鋇灌腸