單項(xiàng)選擇題男性患者,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重1周"為主訴入院。患者半個(gè)月來因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心、嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近1周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型、蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。為明確診斷,首先需要完善的檢查是()。
A.立位腹平片
B.胃鏡及活組織檢查
C.Hp檢測(cè)
D.上腹增強(qiáng)CT
E.X線鋇餐透視
F.鋇灌腸
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1.多項(xiàng)選擇題男性患者,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重1周"為主訴入院?;颊甙雮€(gè)月來因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心、嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近1周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型、蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。下列方法可以用于幽門螺桿菌檢測(cè)的是()。
A.快速尿素酶試驗(yàn)
B.13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)
C.血清抗體檢測(cè)
D.糞便查抗原
E.幽門螺桿菌培養(yǎng)
F.組織學(xué)檢查
2.多項(xiàng)選擇題男性患者,28歲。既往有肺結(jié)核病史6年,經(jīng)規(guī)律抗結(jié)核治療,復(fù)查胸片,結(jié)核病灶已好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前患者出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力,右下腹隱痛,進(jìn)食后加重,每天排3~4次糊樣便,無黏液膿血。查體:消瘦,瞼結(jié)膜蒼白,心肺未見異常,腹軟,右下腹有壓痛,無反跳痛、肌緊張,未觸及包塊。結(jié)核性腹膜炎分型正確的是()。
A.粘連型
B.增生型
C.滲出型
D.干酪型
E.潰瘍型
F.混合型