多項選擇題男性患者，30歲。以"反復上腹隱痛2年，暈厥半小時"為主訴。患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛，伴飽脹感，反酸、燒心。半小時前突然自覺上腹部疼痛緩解，但出現(xiàn)頭暈、乏力，有便意，排黃色軟便，起身時突然暈倒在地，并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗，無大小便失禁，神志很快轉清。既往無類似情況發(fā)生。查體：HR120次／分，BP80/55mmHg，神志清楚，貧血貌，結膜及甲床蒼白，四肢濕冷，淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺未聞及異常，心律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音10次／分，雙側巴賓斯基征陰性。患者入院后嘔吐咖啡樣胃內容物1000ml，排柏油樣便500g，診斷為消化道大出血。為確定該患者的原發(fā)病，應給予的診療措施是（）。

A.生命體征平穩(wěn)后胃鏡檢查
B.腹部增強CT
C.上消化道造影
D.補充血容量、抗休克治療
E.頭CT
F.活動性出血停止后行胃鏡檢查


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1.多項選擇題男性患者，40歲。肥胖，2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背、肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。該患者若診斷為胃食管反流病，該病因可能為（）。

A.下食管括約肌壓力降低
B.一過性LES松弛頻繁
C.食用低脂肪類食物
D.食管裂孔疝
E.應用鉀通道阻滯劑類藥物
F.胃內壓力增高
G.下食管括約肌壓力升高
H.一過性LES緊張頻繁
I.幽門螺桿菌感染

4.多項選擇題男性患者，40歲。肥胖，2年來反復出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背、肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。如果患者行24小時食管pH測定，下列可判斷病理性酸反流的指標是（）。

A.24小時內pH<4的總百分比時間
B.24小時內pH<4.5的總百分比時間
C.24小時內pH<5的總百分比時間
D.pH<4的次數(shù)
E.pH<4.5的次數(shù)
F.pH<5的次數(shù)
G.>5分鐘的反流次數(shù)，持續(xù)最長的反流時間
H.直立位pH<4.5的百分比時間
I.直立位pH<4的百分比時間
J.直立位pH<5的百分比時間