多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒，男，14歲。因活動后胸悶、氣促3年，加重半個月入院。查體.消瘦，左側(cè)胸廓飽滿，左肺呼吸音明顯減弱；心尖聽診心音右移，未聞及心臟雜音，心率100次/分，血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。氣管插管時，正確的氣管插管方法是（）。

A.快誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管
B.在適當(dāng)鎮(zhèn)靜和表面麻醉下行清醒氣管內(nèi)插管
C.保留自主呼吸，行慢誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管
D.在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下行氣管內(nèi)插管
E.氣管導(dǎo)管口徑應(yīng)偏大
F.插管深度不應(yīng)超越受壓部位
G.不能選用雙腔支氣管插管

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【【案例分析題】】患兒，男，14歲。因活動后胸悶、氣促3年，加重半個月入院。查體.消瘦，左側(cè)胸廓飽滿，左肺呼吸音明顯減弱；心尖聽診心音右移，未聞及心臟雜音，心率100次/分，血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。對麻醉前病情評估很重要的檢查是（）。

A.頸部X線片
B.胸部X線片
C.心臟造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.動態(tài)血壓監(jiān)測
F.肝臟B超
G.肺功能
H.24小時動態(tài)心電圖
I.心功能檢查

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【案例分析題】患兒，男，14歲。因活動后胸悶、氣促3年，加重半個月入院。查體.消瘦，左側(cè)胸廓飽滿，左肺呼吸音明顯減弱；心尖聽診心音右移，未聞及心臟雜音，心率100次/分，血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。此時宜緊急采取的搶救措施是（）。

A.立即給予氨茶堿
B.立即給予地塞米松
C.立即給予異丙腎上腺素
D.立即置患者于半左側(cè)臥位
E.立即加壓通氣或PEEP
F.立即開胸手術(shù)由術(shù)者提移腫塊

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【案例分析題】患兒，男，14歲。因活動后胸悶、氣促3年，加重半個月入院。查體.消瘦，左側(cè)胸廓飽滿，左肺呼吸音明顯減弱；心尖聽診心音右移，未聞及心臟雜音，心率100次/分，血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。氣管插管時，正確的氣管插管方法是（）。

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【案例分析題】患兒，男，14歲。因活動后胸悶、氣促3年，加重半個月入院。查體.消瘦，左側(cè)胸廓飽滿，左肺呼吸音明顯減弱；心尖聽診心音右移，未聞及心臟雜音，心率100次/分，血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。麻醉醫(yī)師術(shù)前訪視病人時應(yīng)詳細(xì)了解的情況是（）。

A.腫塊壓迫部位及壓迫程度
B.腹部CT
C.腫塊累及重要臟器及大血管情況
D.氣管移位情況
E.有無氣胸
F.體位改變時對呼吸、循環(huán)有無影響