患者男性，43歲，因上腹痛1d，加重6h就診。訴前1d飲酒后出現(xiàn)上腹痛伴惡心嘔吐、腹脹、高熱，6h前上述癥狀加重，出現(xiàn)煩躁、出汗、無尿。既往體健。查體：BP75/45mmHg，P127次/分，R33次/分，煩躁不安，大汗，全身皮膚黃染，雙肺呼吸音低，可聞及濕性羅音，上腹壓痛及肌緊張，腸鳴音消失，兩側腰部出現(xiàn)棕黃色瘀斑。血淀粉酶降低，尿淀粉酶增高，血氣：PO247mmHg，PCO229mmHg，腹部超聲：胰腺局灶性壞死，伴有胰周脂肪壞死?；颊咴\斷什么？如何處理？
1．如何判斷上消化道出血患者是否存在繼續(xù)出血？ 2．分析病例:男性，40歲，4小時前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)性，較劇烈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，腹脹，排氣排便如常。既往膽結石，闌尾炎病史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，MurphySign陰性,腸鳴音弱。請問，初步診斷是什么？應與哪些疾病鑒別？進一步應做哪些檢查？您可能感興趣的試卷
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病史：平素體健。 主訴：高熱意識障礙抽搐1小時（夏季，中午，建筑工地）。
病史：有慢阻肺病史。 主訴：慢性咳嗽咳痰氣促20年，加重伴意識障礙1天。
主訴：胸骨后壓榨樣疼痛5小時。 病史：患者男性，60歲，有高血壓、高脂血癥史多年，于5小時前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛，伴出汗，有瀕死感，含服硝酸甘油片無緩解。 查體：煩躁不安，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊，心音低。 既往有心絞痛病史。
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患者，男性，36歲，車禍至胸腹部損傷、骨盆及右脛腓骨骨折，行左側胸腔閉式引流術，剖腹探查見脾破裂，腹膜腔完整，行脾切除術．并放置引流管，術后抗炎、止血及器官功能支持治療，三天后腹部引流管拔除．腸功能恢復。術后左側胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液體，持續(xù)一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右，顏色變成淡黃色，并出現(xiàn)發(fā)熱，腹部超聲未見明顯積液。 該病人因什么出現(xiàn)胸腔積液?還應做哪些檢查?應如何處理?