多項(xiàng)選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。預(yù)防該病人上述反應(yīng)的可以采用的治療手段是()。
A.靜脈給予阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
F.依諾伐(氟芬合劑)
G.靜注利多卡因
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。該病人采用的最佳麻醉方法是()。
A.局麻與強(qiáng)化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針刺麻醉
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性早搏二聯(lián)律,首先應(yīng)想到()。
A.膽心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血癥
D.手術(shù)刺激了心臟
E.迷走-迷走神經(jīng)反射
F.低血壓
3.多項(xiàng)選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。下列哪些處理是合適的()。
A.術(shù)前給予阿托品
B.減少氣管插管反應(yīng)
C.控制術(shù)中高血壓
D.麻醉前給予嗎啡可有效緩解術(shù)前疼痛
E.用硝酸甘油治療心肌缺血
F.以淺全麻加肌松維持麻醉
4.多項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中,哪些處理欠穩(wěn)妥()。
A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導(dǎo)氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應(yīng)待血壓正常了再誘導(dǎo)
F.血壓低時(shí),可用強(qiáng)心劑
5.多項(xiàng)選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù),BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸頻率26次/分,吸入氧濃度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液過(guò)量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過(guò)多
G.肺彌散功能受損
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