多項選擇題患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術。下列哪些處理是合適的()。
A.術前給予阿托品
B.減少氣管插管反應
C.控制術中高血壓
D.麻醉前給予嗎啡可有效緩解術前疼痛
E.用硝酸甘油治療心肌缺血
F.以淺全麻加肌松維持麻醉
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1.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。麻醉誘導過程中,哪些處理欠穩(wěn)妥()。
A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應待血壓正常了再誘導
F.血壓低時,可用強心劑
2.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。術畢病人自主呼吸恢復,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸頻率26次/分,吸入氧濃度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液過量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過多
G.肺彌散功能受損
3.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。術前應采取的治療措施包括()。
A.輸液
B.導尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快,故免用抗膽堿藥
4.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。對于上述肺氧合障礙的處理,哪些不合適()。
A.輸注抗生素
B.給予激素
C.給利尿藥
D.帶管送ICU,呼吸機治療
E.拔除氣管內(nèi)插管,回病房
F.給呼吸興奮劑
5.多項選擇題患者,女性,20歲,56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后,送手術室。準備行骨折切開復位、內(nèi)固定術。創(chuàng)傷病人出現(xiàn)躁動不安的可能原因是()。
A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死,釋放毒素,吸收入血