問答題患者,女性,25歲,發(fā)熱一周,胸悶2天,就診當日中午在家抱著孩子玩耍時突然暈厥,跌倒在地,當即被人發(fā)現(xiàn),意識不清約3min,無抽搐及大小便失禁?;颊弋a(chǎn)后100天,正在哺乳,平素體健。入院檢查:血壓100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清,可聞及期前收縮,無雜音。ECG示頻發(fā)室性期前收縮。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K+3.6mmol/L,Na+140.2mmol/L,Cl-106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步診斷為暈厥待查(心源性?),頻發(fā)室性期前收縮。建議住院治療。家屬拒絕住院治療,自動出院。回家后多次出現(xiàn)類似癥狀發(fā)作,未予治療。2周后晨起時突然跌倒,不省人事再次送入醫(yī)院時,大動脈搏動消失,呼吸停止,心電圖成一直線經(jīng)CPCR等搶救2天無效死亡。其診斷?死亡原因?有何教訓?

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4.問答題

男性,45歲,反復黑便三周,嘔血一天。三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當即暈倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。發(fā)病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊,79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+),有"胃潰瘍"史10年,常用制酸劑。否認高血壓、心臟病史,否認結(jié)核史,藥物過敏史。 
查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分 。

1、消化道大出血的治療原則是什么? 2、上消化道大出血的護理要點有哪些? 3、雙氣囊三腔管壓迫止血的護理措施有哪些?

最新試題

何謂休克? 休克最常用的分類方法是什么? 簡述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標準? 簡述休克的急診處理 何謂心臟驟停? 何謂生存鏈? 心肺復蘇有效指標? 腦死亡的診斷標準?

題型:問答題

主訴:胸骨后壓榨樣疼痛5小時。 病史:患者男性,60歲,有高血壓、高脂血癥史多年,于5小時前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛,伴出汗,有瀕死感,含服硝酸甘油片無緩解。 查體:煩躁不安,雙肺呼吸音清,心率105次/分,律齊,心音低。 既往有心絞痛病史。

題型:問答題

多發(fā)傷的臨床特點是什么?

題型:問答題

病例特點:中年男性,有高血壓病史,突然起病,胸痛持續(xù)20min不緩解,心電圖ST段抬高;轉(zhuǎn)運途中突然心臟驟停,經(jīng)CPR、電除顫恢復自主循環(huán),診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請綜合分析、診斷、鑒別診斷,病進行風險評估。

題型:問答題

主訴:多尿、煩渴多飲和乏力一周,頭痛、煩躁伴意識模糊1小時。 病史:患者,女,62歲,有Ⅰ型糖尿病史。 查體發(fā)現(xiàn):T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣爛蘋果味。

題型:問答題

多發(fā)傷搶救“黃金1小時”是指什么?

題型:問答題

病史:有腦外傷史。 主訴:發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

題型:問答題

患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開始,睡眠中突覺氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進,下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血氣分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進行急救?

題型:問答題

病史:有慢阻肺病史。 主訴:慢性咳嗽咳痰氣促20年,加重伴意識障礙1天。

題型:問答題

簡述惡性心律失常的急診搶救措施

題型:問答題