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單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診，體檢脫水嚴重，神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血漿滲透壓340mmol／L。可采取下列措施，除外（）。

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài)，爭取在4～6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol／L左右
E.治療原發(fā)病

1.單項選擇題男性，54歲，因咯血、氣急伴尿少入院。檢查：血壓150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol／L，尿鈉為30mmol／L，血清清蛋白為32g／L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。該患者診斷之一是（）。

A.低清蛋白血癥
B.急性左心衰
C.血液低滲狀態(tài)
D.低血容量性休克
E.急性呼吸衰竭

2.單項選擇題男性，54歲，因咯血、氣急伴尿少入院。檢查：血壓150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol／L，尿鈉為30mmol／L，血清清蛋白為32g／L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。患者低鈉血癥之最可能原因是（）。

A.鈉丟失過多
B.鈉攝入不足
C.利尿劑使用
D.ADH（抗利尿激素）分泌失當綜合征（SIADH）
E.飲水過多

3.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。該患者術(shù)前可能存在（）。

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.高鈣血癥

4.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。患者心率加快的最可能的原因是（）。

A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多，休克的表現(xiàn)
C.容量負荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是

5.單項選擇題男性，52歲，體重60kg，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血壓98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血紅蛋白105g／L。在輸血問題上，正確做法是（）。

A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血
E.原則上不輸液