單項選擇題患者男，14歲，左膝關節(jié)上方疼痛，腫脹，關節(jié)活動障礙。查體：左膝關節(jié)上方肢體較對側增粗4cm，表面皮溫高，可見靜脈怒張及局部壓痛。X線片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破壞，可見骨膜反應及軟組織腫塊。堿性磷酸酶355U/L。患者如需手術治療，不能選擇（）。
A.病變整塊切除
B.病變刮除植骨內固定
C.病變整塊切除、人工關節(jié)置換
D.病變整塊切除、關節(jié)融合
E.截肢治療
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1.單項選擇題患者女，13歲，右膝關節(jié)疼痛2個月，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為生長痛，未予以特殊診治。昨天在學校跑步時突然摔倒，疼痛劇烈，無法活動，右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院，X線片示右股骨下段骨折，骨折線分離，骨折兩側可見蟲蝕樣骨質破壞，髓腔內骨質硬化。對該患者的急診處理是（）。
A.急診手術，切開復位內固定
B.急診手術，外固定架固定
C.急診手術，截肢
D.石膏外固定，穿刺活檢
E.石膏外固定，回家等待骨折愈合
2.單項選擇題患者女，13歲，右膝關節(jié)疼痛2個月，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為生長痛，未予以特殊診治。昨天在學校跑步時突然摔倒，疼痛劇烈，無法活動，右下肢畸形明顯。急診送往醫(yī)院，X線片示右股骨下段骨折，骨折線分離，骨折兩側可見蟲蝕樣骨質破壞，髓腔內骨質硬化。在化療過程中，患者疼痛和腫脹加重，骨質破壞增加，血管神經(jīng)束被腫瘤包裹，首選的治療方法是（）。
A.繼續(xù)化療至足夠療程
B.截肢術
C.大劑量放療
D.腫瘤刮除，股骨下段腫瘤型假體置換術
E.給予強烈鎮(zhèn)痛藥物
3.單項選擇題患者男，7歲，間斷右髖部疼痛3個月，伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞，形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。該腫瘤預后不良的危險因素不包括（）。
A.腫瘤位于骨盆
B.男性患者
C.腫瘤直徑>8cm
D.腫瘤體積>100ml
E.存在肺或骨轉移
4.單項選擇題患者男，7歲，間斷右髖部疼痛3個月，伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞，形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。為進行分期，除肺部CT外必須進行的檢查是（）。
A.MRI
B.骨掃描
C.基因檢查
D.血管造影
E.生化檢查
5.單項選擇題患者男，7歲，間斷右髖部疼痛3個月，伴發(fā)熱。X線片、CT提示右髂骨溶骨性蟲蝕樣破壞，形成軟組織包塊。實驗室檢查白細胞升高。初步診斷尤文肉瘤。與此診斷最可能混淆的疾病是（）。
A.骨肉瘤
B.間葉性軟骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨巨細胞瘤
E.內生軟骨瘤