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多項選擇題

【共用題干題】患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。對患者左眼行淚道沖洗發(fā)現：從下淚點進針，碰不到骨壁，無水入咽喉，沖洗液全部從上淚點反流，伴有大量膿性分泌物。接下來應該怎樣處理（）。

A.照常進行右眼白內障手術
B.放棄右眼白內障手術
C.行淚道碘油造影檢查，確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼淚囊鼻腔吻合術治愈慢性淚囊炎后再行右眼白內障手術
F.長期滴用抗生素眼藥水等待其愈合后再手術

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A.照常進行右眼白內障手術
B.放棄右眼白內障手術
C.行淚道碘油造影檢查，確定阻塞部位及淚囊大小
D.耳鼻喉科會診排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
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【共用題干題】患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。血糖檢測證實該患者確實已患糖尿病，經過一段時間的藥物治療后，血糖控制到正常水平，準備行白內障手術，此時患者家屬對手術后效果提出了疑問，由于右眼晶狀體混濁嚴重，眼底情況窺不清。以下哪些措施有助于預測其術后效果（）。

A.檢查手術眼的激光視網膜視力
B.手術眼的房角鏡檢查
C.詳細檢查對側眼是否已經出現糖尿病視網膜病變的體征
D.手術眼的眼后段B超檢查
E.眼眶CT檢查
F.視野檢查

多項選擇題

【共用題干題】患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。如果眼部檢查發(fā)現：右眼角膜彌漫霧狀水腫，KP（+），Tyndall征（+），下方前房少許積膿，中央前房深度4.5CT，周邊前房深度約2/3CT，前房內有乳白色懸浮顆粒，晶狀體完全混濁，囊膜皺縮，表面見鈣化點；左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，周邊前房深度約1／2CT，晶狀體混濁。右眼的診斷可能是以下哪些（）。

A.原發(fā)性急性閉角型青光眼
B.原發(fā)性開角型青光眼
C.晶狀體溶解性青光眼
D.老年性白內障過熟期
E.老年性白內障膨脹期

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【共用題干題】患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。如果眼部檢查發(fā)現：右眼角膜彌漫霧狀水腫，前房軸深約2CT，周邊前房<1／4CT，周邊虹膜明顯向前膨隆，晶狀體混濁明顯，眼底窺不清；左眼角膜透明，前房軸深約3.5CT，周邊前房約1/2CT，晶狀體混濁，眼底未見異常。以下哪種體征最可能出現在該患者的右眼（）。

A.晶狀體皮質楔形混濁
B.晶狀體體積變大增厚
C.晶狀體體積變小
D.Morgagnian小體
E.虹膜投影
F.前房積膿

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【共用題干題】患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0.3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C/D=0.2，視網膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160/95mmHg。血糖正常。如果該患者體征如同提問1中所述，關于該期白內障的手術治療，下面哪些說法是錯誤的（）。

A.首先使用藥物控制眼壓
B.如果藥物控制眼壓不理想，可試用激光虹膜周切術來減輕瞳孔阻滯
C.如果術前眼壓控制不好，手術時要快速放出房水以降低眼壓
D.手術時緩慢放出少量房水以降低眼壓
E.撕囊時囊口不要撕得太大
F.撕囊時囊口盡量撕大

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