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單項選擇題

【案例分析題】患者女，37歲，因“反復心前區(qū)疼痛6個月，伴氣短3個月”來診。查體：胸骨右緣第2肋間可聞及持續(xù)的機械性雜音，肺動脈瓣第二心音輕度增強。如進一步明確診斷及對病情進行準確評估，須做的檢查是（）

A.MRI
B.心導管檢查
C.24h動態(tài)心電圖
D.運動平板試驗
E.ECT

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單項選擇題
【案例分析題】患兒女，5個月，因“呼吸急促、喂養(yǎng)時出汗、生長遲緩1個月”來診。查體：水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。采用手術治療的時機是（）
A.急診手術
B.改善心功能后進行手術
C.待體重達10kg以后手術
D.待1歲以后手術
E.待3歲以后手術
單項選擇題
【案例分析題】患兒男，1個月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下2cm，質中。超聲心動圖：右心室型單心室，共同房室瓣，無主動脈瓣下狹窄及主動脈弓縮窄，肺動脈高壓（60mmHg）。則目前最合理的手術方案是（）
A.肺動脈環(huán)縮術
B.Norwood術
C.Damus-Kaye-Stansel手術
D.分隔手術
E.中央分流術
單項選擇題
【案例分析題】患兒男，1個月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下2cm，質中。如行肺動脈環(huán)縮術，則術后宜將體循環(huán)血氧飽和度控制在（）
A.90%～100%
B.80%左右
C.60%～70％
D.60%以下
E.無須嚴格控制
單項選擇題
【案例分析題】患兒女，16d，體重4kg，經超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。根據超聲診斷，該患兒最不可能具備的體征為（）
A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大，肋下平臍
單項選擇題
【案例分析題】患兒女，16d，體重4kg，經超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm?；純航浄e極內科治療后，目前一般情況良好。下一步合理的治療方法是（）
A.行Switch手術
B.行肺動脈環(huán)縮術
C.行右側鎖骨下動脈-右肺動脈分流術（右側B-T分流術）
D.行肺動脈環(huán)縮術＋右側B-T分流術
E.暫時無須手術，可繼續(xù)隨訪，合理喂養(yǎng)
單項選擇題
【案例分析題】患兒男，7d，因“氣促伴發(fā)紺3d，加劇1d”來診。查體：哭聲響?？诖郊八闹┥野l(fā)紺，輕度黃染。呼吸急促，無呼吸“三凹征”，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級連續(xù)性雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音不亢進。肝肋下1cm，質軟，劍突下未及。根據癥狀和體征，診斷首先考慮（）
A.完全性大動脈錯位（TGA.
B.法洛四聯(lián)癥（TOF.
C.室間隔缺損（VSD.
D.動脈導管未閉（PDA.
E.永存動脈干（Truncus）
單項選擇題
【案例分析題】患兒男，1個月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下2cm，質中。為明確診斷，首先考慮進行的實驗室檢查是（）
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.腦電圖
E.放射性核素
單項選擇題
【案例分析題】患兒女，2個月，生后即有發(fā)紺，反復肺炎，心力衰竭。查體：中央性發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，杵狀指（趾）。首選治療是（）
A.強心
B.利尿
C.糾正酸堿
D.擴容
E.行ASO術
單項選擇題
【案例分析題】患兒女，2個月，生后即有發(fā)紺，反復肺炎，心力衰竭。查體：中央性發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，杵狀指（趾）。目前最需要做的檢查是（）
A.胸部X線片
B.心電圖
C.心臟彩色超聲
D.心血管造影
E.MRI
單項選擇題
【案例分析題】患兒女，2個月，生后即有發(fā)紺，反復肺炎，心力衰竭。查體：中央性發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，杵狀指（趾）。心臟彩色超聲提示Taussig-Bing，進一步檢查應首選（）
A.血氣分析
B.胸部X線片
C.心電圖
D.CT
E.MRI

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