單項選擇題患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診?；颊咄萄世щy以進冷食時為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴張，內(nèi)有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運動較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對稱，邊緣光滑。依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查，首先考慮的診斷為（）.
A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲病
H.易激性食管
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1.多項選擇題患者男，68歲，因“胸骨后燒灼感4年余，吞咽困難10個月”來診。查體：未見異常。既往無特殊病史。結合該病例，敘述正確的有（）.（提示入院后第1天行放射線檢查，造影示食管下段黏膜粗糙，管腔狹窄，管壁僵硬。）
A.應進一步進行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測壓明確診斷
2.多項選擇題患者男，68歲，因“胸骨后燒灼感4年余，吞咽困難10個月”來診。查體：未見異常。既往無特殊病史。為明確診斷應選取的檢查項目包括（）.
A.食管鋇餐造影
B.內(nèi)鏡檢查
C.pH監(jiān)測
D.胸部CT
E.食管測壓檢查
F.腹部B型超聲
3.多項選擇題患者男，68歲，因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合術。術后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常規(guī)：WBC9×109/L，N0.91。目前考慮的診斷有（）.
A.單純膿胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘺
D.胸胃穿孔
E.胸腔出血
F.胃扭轉
4.多項選擇題患者男，68歲，因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合術。術后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常規(guī)：WBC9×109/L，N0.91。此時應采取的處理措施包括（）.（提示口服亞甲藍后，胸腔引流液也出現(xiàn)藍色。）
A.保持胸腔引流通暢
B.加強呼吸道護理
C.靜脈使用敏感抗生素
D.持續(xù)胃腸減壓
E.行十二指腸內(nèi)營養(yǎng)
F.及時監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡
5.多項選擇題患者男，68歲，因“食管胸中段癌”來診。經(jīng)左胸后外側一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合術。術后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常規(guī)：WBC9×109/L，N0.91。為明確診斷可實行的檢查項目包括（）.（提示胸部X線片：主動脈弓旁水平有一小氣液平面。連續(xù)觀察3d，氣液平面的位置及大小似在不斷變化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性狀略顯混濁。）
A.食管碘油造影
B.口服亞甲藍
C.胸部CT
D.胸腔積液蘇丹三染色
E.胸腔積液細菌培養(yǎng)＋藥物敏感試驗
F.血培養(yǎng)
最新試題
初步診斷可能為（）
題型：單項選擇題
患者超聲心動圖：主動脈瓣重度關閉不全，主動脈根部及升主動脈增粗（最大直徑5.5cm）。該患者最佳的手術方式是（）
題型：單項選擇題
有助于明確診斷的實驗室檢查有（）
題型：多項選擇題
下一步最適合的檢查項目是（）
題型：單項選擇題
該患者需要進行的檢查有（）
題型：多項選擇題
急診緊急處理的項目包括（）
題型：多項選擇題
下一步應采取的治療有（提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失，患者肢體肌力恢復。）（）
題型：多項選擇題
如考慮對患者采用介入技術治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）
題型：單項選擇題
該患者目前最需要應用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）
題型：單項選擇題
該患者首選的實驗室檢查是（）
題型：單項選擇題