單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“活動(dòng)后胸悶、氣促1年余,加重1周”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,精神尚可,BP155/65mmHg,HR104次/min,律齊,主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音,雙下肢無(wú)水腫。患者超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全,主動(dòng)脈根部及升主動(dòng)脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

A.Bentall術(shù)
B.Wheat術(shù)
C.升主動(dòng)脈成形術(shù)
D.單純主動(dòng)脈瓣替換術(shù)
E.Cabrol術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診?;颊?個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。若患者T38.5℃,間斷咯血1周無(wú)法控制,下一步治療方案是()

A.肺葉切除術(shù)
B.嚴(yán)格控制感染,同時(shí)放置胸管引流
C.嚴(yán)格控制感染,降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.嚴(yán)格控制感染,開胸動(dòng)脈瘤切除,降主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)
E.支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架植入術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診。患者3個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。最適合的治療方法為()

A.開胸動(dòng)脈瘤切除降主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)
B.降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
C.ElephantTrunk術(shù)
D.降主動(dòng)脈人工血管旁路術(shù)
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

5.多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“突發(fā)劇烈胸痛4h”來(lái)診。患者有16年高血壓病史,降壓治療不規(guī)律,最高血壓200/120mmHg,服用降壓藥可降至150/90mmHg。查體:神清,急性面容;右上肢血壓160/95mmHg,左上肢血壓145/85mmHg,右下肢血壓140/90mmHg,左下肢血壓測(cè)不出;雙下肺呼吸音略低,主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及雙期輕度雜音;腹平軟、無(wú)壓痛,左下肢皮溫涼,腘動(dòng)脈及足背動(dòng)脈觸不清。該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。)()

A.急診Bentall手術(shù)+全弓置換術(shù)+象鼻干手術(shù)
B.急診升主動(dòng)脈置換+全弓置換術(shù)+象鼻干手術(shù)+主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
C.急診Bentall手術(shù)+部分弓置換術(shù)
D.急診升主動(dòng)脈置換+部分弓置換術(shù)+主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
E.術(shù)中下肢動(dòng)脈造影+術(shù)中溶栓或取栓手術(shù)
F.左下肢局部切開減張術(shù)

最新試題

最適合的治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要進(jìn)行鑒別的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房?jī)?nèi)占位。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題