單項選擇題

【共用題干題】4歲女孩，發(fā)熱，流涕3天，后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次/分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波。最有效的治療措施是（）。

A.鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.強心
D.糖皮質(zhì)激素
E.安裝臨時心臟起搏器
F.靜滴異丙腎上腺素

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單項選擇題
【共用題干題】4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體：面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次/min，P-R間期逐漸延長，最終于P波后不出現(xiàn)QRS波，最可能的診斷是（）。
A.一度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯莫氏Ⅰ型
C.二度房室傳導阻滯莫氏Ⅱ型
D.二度竇房傳導阻滯
E.心室差異性傳導
單項選擇題
【共用題干題】4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體：面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。假設(shè)患兒血常規(guī)WBC8.6×10⁹/L，N28.2%，L65.2%，心肌酶CK-MB56U/L，CTnT0.15μg/L，心臟彩超提示心臟稍增大。最可能的診斷是（）。
A.中毒性心肌炎
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.克山病
E.擴張型心肌病
單項選擇題
【共用題干題】4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體：面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，頻繁抽搐，心電圖示完全性房室傳導阻滯?？紤]可能并發(fā)（）。
A.心力衰竭
B.阿-斯綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性心肌病
E.腦栓塞
多項選擇題
【共用題干題】患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A₂減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全?；颊哌€可能存在的體征（）。
A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細血管搏動征
D.股動脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
F.頸靜脈怒張
多項選擇題
【共用題干題】患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A₂減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全。關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后，不正確的是（）。
A.急性關(guān)閉不全患者，術(shù)后舒張順應(yīng)性較差
B.急性關(guān)閉不全患者，術(shù)后左室收縮力相對較差
C.慢性重度患者，需較高的左室充盈壓
D.換瓣術(shù)后應(yīng)選擇較低的PCWP
E.非竇性心律時PCWP應(yīng)稍低
F.術(shù)后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力藥或IABP支持
多項選擇題
【共用題干題】患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A₂減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全。下列關(guān)于慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的描述，正確的是（）。
A.突然的容量負荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來增加心排量作為主要的代償機制
C.向心性的肥厚作為代償機制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動脈瓣關(guān)閉不全患者，除非合并冠心病，一般不會出現(xiàn)心肌缺血
多項選擇題
【共用題干題】患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。該患者術(shù)前治療用藥包括（）。
A.β受體阻滯藥
B.鈣通道阻滯藥
C.硝酸酯類藥
D.洋地黃
E.利尿藥
F.阿司匹林
多項選擇題
【共用題干題】患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。冠脈搭橋患者圍術(shù)期的危險因素（）。
A.再次搭橋患者
B.心衰病史
C.合并瓣膜病變
D.糖尿病
E.高齡
F.肥胖
多項選擇題
【共用題干題】患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。其原因可能是（）。
A.殘余心肌麻痹效應(yīng)
B.冠脈痙攣
C.移植血管不暢
D.血鉀過高
E.冠脈氣栓
F.架橋遠端阻塞
多項選擇題
【共用題干題】患者男，61歲。冠心病7年，6小時前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍緩解，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血壓100/70mmHg，脈率100次／分，心界不大，律齊，心音低，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕啰音，肝脾未及。關(guān)于冠脈搭橋手術(shù)的麻醉處理，下述正確的是（）。
A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥，防止強烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導管監(jiān)測血流動力學
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動脈固定器固定左前降支時對血流動力學幾無影響

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