多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。目前應考慮的診斷可能有().
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
F.食管癌
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1.多項選擇題患者男,42歲。因“反復心前區(qū)疼痛2年,伴氣短6個月”來診。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈怒張。HR95次/min,律不齊,偶有期前收縮,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音增強,胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機械性雜音。雙下肢輕度水腫。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.超聲心動圖
2.單項選擇題患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診?;颊咂剿伢w健,此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意識清楚,急性面容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,觸診頸胸部廣泛皮下氣腫,上腹部有壓痛,聽診左側呼吸音減弱,腸鳴音減弱。胸部X線片:左側胸腔有液氣平面。該患者的診斷首先應考慮為()
A.左側自發(fā)性血氣胸
B.胃十二指腸穿孔
C.急性胰腺炎
D.自發(fā)性食管破裂
E.急性心肌梗死
F.急性腹膜炎
3.多項選擇題患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診?;颊咂剿伢w健,此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意識清楚,急性面容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,觸診頸胸部廣泛皮下氣腫,上腹部有壓痛,聽診左側呼吸音減弱,腸鳴音減弱。胸部X線片:左側胸腔有液氣平面。術后采取的治療措施包括(提示患者經上消化道造影檢查確診為食管破裂,急行開胸探查,食管裂口行縫合修補術。)()
A.禁食,胃腸減壓
B.靜脈高營養(yǎng)輸注,適當給予腸內營養(yǎng)
C.保持胸腔充分的沖洗及引流
D.糾正水、電解質紊亂,加強營養(yǎng)支持
E.應用大劑量廣譜抗生素抗感染
F.必要時補充紅細胞、血漿、清蛋白
4.多項選擇題患者男,59歲,因“突發(fā)劇烈嘔吐、胸痛2h”來診。患者平素體健,此次發(fā)病原因是飽餐后大量飲酒。查體:T37.6℃,HR103次/min,R19次/min,BP82/50mmHg。意識清楚,急性面容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,觸診頸胸部廣泛皮下氣腫,上腹部有壓痛,聽診左側呼吸音減弱,腸鳴音減弱。胸部X線片:左側胸腔有液氣平面。患者首先應做的檢查是()
A.用泛影葡胺做上消化道造影
B.心電圖
C.胸部CT
D.口服亞甲藍后胸腔穿刺
E.肝、腎功能檢查
F.胸部X線片
5.多項選擇題患者男,24歲,入職體檢行胸部X線片:后上縱隔異常密度影。患者無任何不適主訴。查體:生命體征平穩(wěn),神經系統(tǒng)查體無異常發(fā)現?;颊吣壳皯摽紤]的疾病有(提示胸部增強CT:左側第4胸椎旁可見一密度均勻腫塊,橫徑約4cm,邊緣光滑,突入椎間孔,輕微壓迫脊髓,未見周圍骨質破壞,增強后未見明顯強化。)()
A.神經鞘瘤
B.神經纖維瘤
C.惡性神經鞘瘤
D.神經母細胞瘤
E.節(jié)神經瘤
F.副神經節(jié)瘤G.Askin瘤