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多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者的發(fā)病原因可能是（）。

A.十二指腸乳頭萎縮
B.胃酸分泌過(guò)多
C.oddi括約肌痙攣
D.胰液大量分泌
E.胰管鈣化
F.膽汁大量分泌

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)治療不是必需的（）。

A.禁食水
B.抑酸治療
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手術(shù)
F.抗炎治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)該患者的病情，下列哪項(xiàng)檢查最合適（）。

A.胰腺CT增強(qiáng)
B.腹部超聲
C.胃鏡
D.消化道血管造影
E.腎功能
F.慢性膽囊炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，鞏膜黃染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。下列哪種診斷的可能性最大（）。

A.輕癥急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.心肌梗死
D.重癥急性胰腺炎
E.機(jī)械性腸梗阻
F.慢性膽囊炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血，并排柏油樣便，昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體：BP90/50mmHg，鞏膜黃染，睡眠倒錯(cuò)、健忘，計(jì)算力尚可，撲翼樣震顫（+），腦電圖正常。血常規(guī)：Hb62g/L，血?dú)夥治觯簆H7.50，血清鉀2.3mmol/L，血氨80μmol/L。針對(duì)誘因應(yīng)采取的治療為（）。

A.緊急輸血糾正貧血
B.應(yīng)用精氨酸降氨
C.應(yīng)用PPI
D.應(yīng)用乳果糖灌腸酸化腸道
E.糾正低鉀血癥及堿中毒
F.納洛酮

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲。大量飲酒25年。2天前出現(xiàn)嘔血，并排柏油樣便，昨日出現(xiàn)意識(shí)恍惚。查體：BP90/50mmHg，鞏膜黃染，睡眠倒錯(cuò)、健忘，計(jì)算力尚可，撲翼樣震顫（+），腦電圖正常。血常規(guī)：Hb62g/L，血?dú)夥治觯簆H7.50，血清鉀2.3mmol/L，血氨80μmol/L。該患者的表現(xiàn)屬于肝性腦病的哪個(gè)分期（）。

A.輕微肝性腦病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
F.五期

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