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單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，發(fā)熱伴顏面部皮疹3個(gè)月，有光過(guò)敏、脫發(fā)。查體：顏面部可見(jiàn)蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，發(fā)質(zhì)脆。實(shí)驗(yàn)室檢查示：尿蛋白（+）。最可能的臨床診斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎衰
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎炎
E.急性腎炎
F.干燥綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，發(fā)熱伴顏面部皮疹3個(gè)月，有光過(guò)敏、脫發(fā)。查體：顏面部可見(jiàn)蝶形紅斑，頭發(fā)稀疏，發(fā)質(zhì)脆。實(shí)驗(yàn)室檢查示：尿蛋白（+）。對(duì)診斷該病最有價(jià)值的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.抗核抗體系列
C.免疫球蛋白
D.血清補(bǔ)體
E.腎活檢
F.ESR

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。該患者的治療下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.靜脈用抗生素
B.沙利度胺
C.西樂(lè)葆
D.短期使用糖皮質(zhì)激素
E.柳氮磺吡啶
F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。該病的基本病理特點(diǎn)是（）

A.滑膜炎
B.附著點(diǎn)炎
C.外分泌腺體炎癥
D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變
E.皮下結(jié)締組織增生
F.血管炎

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。該病的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（）

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎
B.升主動(dòng)脈根病變
C.馬尾綜合征
D.腎小管酸中毒
E.肺上葉纖維化
F.IgA腎病

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。該病的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.青年男性多發(fā)
B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥
C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善
D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛
E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)
F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛

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