單項選擇題患者不明原因近年來進行性肥胖,半年來閉經(jīng)就診。查體:發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖,面部、胸部都有痤瘡,下腹部皮膚有紫紋,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮質醇46mg/dl。患者無黏液膿血便,無里急后重,行PPD檢查陽性,胸片示:肺尖部可見模糊的片影;血沉45mm/h,則最可能診斷為()
A.腸結核
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸癌
D.阿米巴病
E.腸梗阻
F.闌尾炎
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1.多項選擇題患者不明原因近年來進行性肥胖,半年來閉經(jīng)就診。查體:發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖,面部、胸部都有痤瘡,下腹部皮膚有紫紋,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮質醇46mg/dl。皮質醇增多的下腹部、臀部、大腿內側紫紋的形成原因()
A.蛋白質代謝紊亂
B.糖代謝障礙
C.脂肪沉著
D.皮膚彈力纖維斷裂
E.肥胖、皮膚薄
F.脂代謝障礙
G.皮下出血
2.單項選擇題患者男,55歲,近5年來每于飲酒或勞累之后,右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛,以夜間痛為重,皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h,血尿酸高達918μmol/L。最可能的診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.關節(jié)外傷
C.皮下結節(jié)性紅斑
D.痛風
E.丹毒
F.骨腫瘤
3.多項選擇題患者不明原因近年來進行性肥胖,半年來閉經(jīng)就診。查體:發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖,面部、胸部都有痤瘡,下腹部皮膚有紫紋,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮質醇46mg/dl。下列關于皮質醇增多癥的描述哪項是正確的()
A.向心性肥胖、痤瘡
B.皮膚粗厚、肌肉發(fā)達
C.滿月臉,多血質外貌
D.骨質疏松、高血壓
E.眉毛外1/3脫落
F.黏液性水腫
G.皮膚黏膜色素沉著
4.單項選擇題患者不明原因近年來進行性肥胖,半年來閉經(jīng)就診。查體:發(fā)現(xiàn)其向心性肥胖,面部、胸部都有痤瘡,下腹部皮膚有紫紋,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮質醇46mg/dl。CT見垂體腺瘤,雙腎上腺輕度增生,最好的治療方法是()
A.腎上腺次全切除+垂體照射
B.腎上腺全切除+垂體照射
C.口服腎上腺皮質激素合成阻滯劑
D.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤
E.經(jīng)篩竇切除垂體微腺瘤
F.以上均不理想
5.多項選擇題男性,30歲。以"反復上腹隱痛2年,暈厥半小時"來院?,F(xiàn)病史:患者2年前出現(xiàn)上腹部隱痛、伴飽脹感、反酸、燒心。半小時前突然自覺上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便起身時突然暈倒在地。并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無大小便失禁,神志很快轉清。既往無類似情況發(fā)生。查體:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心率快,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙巴賓斯基征陰性。結合患者嘔吐咖啡樣胃內容物1000ml,排柏油樣便500g,且可排除患者其他休克原因,考慮患者休克為失血性休克,并可確診為上消化道大出血。引起上消化道出血的常見病因(前四位)為()
A.杜氏病
B.急性糜爛性出血性胃炎
C.Mallory-Weiss綜合征
D.胃癌
E.胰腺出血
F.消化性潰瘍
G.膽囊出血
H.食管胃底靜脈曲張破裂出血