單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,一年來(lái)感覺(jué)乏力、食欲減退、腹脹,近2個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,查體T38℃,面色晦暗,可見(jiàn)肝掌,鞏膜輕度黃染,肝可觸及,質(zhì)地中等,壓痛,脾臟腫大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA陽(yáng)性。本病最有可能診斷為()

A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.自身免疫性肝炎


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藥物治療可采用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

讓該患者長(zhǎng)期服用哪種藥物可降低ALT,改善肝臟炎癥()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可提示:病情完全緩解的是()(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能的診斷應(yīng)包括()(提示:B型超聲發(fā)現(xiàn)肝臟縮小,未見(jiàn)占位性病變,脾大,血常規(guī)示W(wǎng)BC2.14×109/L,PLT44×109/L,HBVDNA2.2E+05copies/ml,AFP60ng/ml,ALT80U/L,TBil正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

本病的發(fā)病原因主要是由于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前該患者的診斷考慮()(提示:進(jìn)一步行如下檢查:血清銅7.6μmol/L(正常值11~22μmol/L),肝穿活檢病理報(bào)告提示:G1~2S,肝銅含量1562μg/g(正常值<35μg/g),眼科會(huì)診檢查存在角膜Kayser-Fleischer環(huán)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本病的特征性酶學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)本病例診斷最有幫助()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前患者首要進(jìn)行的檢查是()(提示:血紅蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶155U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,堿性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶497U/L,總膽紅素61.1μmol/L,直接膽紅素42μmol/L,腎功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物均陰性,自身抗體檢查ANA(+)1∶160,血清鐵及總鐵結(jié)合力均正常,血清銅藍(lán)蛋白量4.5mg/dl,超聲提示:彌漫性肝病表現(xiàn),脾大。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題