單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿。考慮急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。血庫工作人員的錯(cuò)誤是()
A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價(jià)測定
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿。考慮急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯(cuò)。尋找原因最有價(jià)值的檢查是()
A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.血清膽紅素測定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗(yàn)
E.游離血紅蛋白測定
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿??紤]急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。檢查結(jié)果顯示:受者Rh表型為CcDee,兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?;颊呖赡墚a(chǎn)生的抗體是()
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。輸血科(血庫)首先檢查項(xiàng)目是()
A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗(yàn)
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療?;颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應(yīng)是()
A.急性溶血反應(yīng)
B.非免疫性溶血反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型,證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?;颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后,擬行換血療法。應(yīng)給予()
A.O型庫存全血
B.O型新鮮全血
C.O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿
D.O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
E.B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿
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