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多項選擇題患者，男性，40歲，因反復發(fā)熱1個月余入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。診斷該病的主要標準包括（）

A.2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物
B.新出現(xiàn)的心臟雜音
C.貧血
D.脾大
E.Roth點
F.Osler結(jié)節(jié)

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1.單項選擇題患者，男性，40歲，因反復發(fā)熱1個月余入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8℃～41.2℃，伴膝關節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜脈滴注，對癥治療等，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38.4℃，P90次／分，R20次／分，BP110/72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性瘀斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。提示：尿常規(guī)，蛋白（+）、RBC（++），血常規(guī)Hb80g/L，WBC18.6×10⁹/L，中性94%，血沉60mm/h，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0.1mV，一度房室傳導阻滯，血培養(yǎng)一次未找到細菌，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮（）

A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.風濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)核性心包炎
F.再生障礙性貧血

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2.單項選擇題患者，女性，56歲，因反復發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時后緩解。在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動脈搏動對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫患者長期反復發(fā)熱的原因最可能為（）

A.金黃色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎支原體感染
F.肺炎衣原體感染

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3.多項選擇題患者，男性，40歲，因反復發(fā)熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關節(jié)周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。急診應重點檢查哪些項目（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血沉
D.血培養(yǎng)
E.心臟B超
F.尿常規(guī)

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4.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×10⁹/L，中性粒細胞67%，淋巴細胞33%。ESR78mm/h。該患者肺部表現(xiàn)應首先考慮的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
F.肺囊腫繼發(fā)感染

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5.單項選擇題男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)。外周血WBC9.2×10⁹/L，中性粒細胞67%，淋巴細胞33%。ESR78mm/h。該患者的治療原則是（）

A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、療程加倍
B.中期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
D.早期、單藥、適量、規(guī)律、全程
E.早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程
F.為防止藥物對糖尿病患者的身體造成損害，不能規(guī)律用藥

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