多項選擇題患者女,30歲,孕37周,妊高癥,腹痛加劇,先兆子癇急診入院,經(jīng)緊急術(shù)前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù),在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時,患者突然出現(xiàn)抽搐,麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射,很快患者的抽搐癥狀得到控制,但患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。硫酸鎂對妊高癥患者有多種治療作用,但劑量必須恰當,以下關(guān)于硫酸鎂治療后血濃度相關(guān)作用正確的是()。
A.血中鎂離子達2mmol/L時可阻止抽搐
B.血中鎂離子達4mmol/L時膝反射亢進
C.血中鎂離子達10mmol/L時膝反射消失
D.血中鎂離子達11mmol/L時呼吸功能興奮
E.血中鎂離子達12~15mmol/L時呼吸功能受抑制
F.血中鎂離子達30mmol/L時可引起心臟停搏
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1.多項選擇題患者女,30歲,孕37周,妊高癥,腹痛加劇,先兆子癇急診入院,經(jīng)緊急術(shù)前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù),在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時,患者突然出現(xiàn)抽搐,麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射,很快患者的抽搐癥狀得到控制,但患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。經(jīng)治療后,患者的呼吸頻率恢復正常,但宮縮監(jiān)測儀顯示患者子宮收縮明顯減慢,患者自訴腹痛減輕。提問:硫酸鎂除呼吸抑制作用外,妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是()。
A.降低血管張力
B.新生兒呼吸興奮和反射亢進
C.減輕血管痙攣,改善腦腎缺氧
D.使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻
E.抑制神經(jīng)肌肉活動,防止抽搐
F.抑制子宮肌張力和收縮頻率,引起宮縮乏力
2.多項選擇題患者女,30歲,孕37周,妊高癥,腹痛加劇,先兆子癇急診入院,經(jīng)緊急術(shù)前準備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù),在麻醉醫(yī)師準備行硬膜外麻醉時,患者突然出現(xiàn)抽搐,麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射,很快患者的抽搐癥狀得到控制,但患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。經(jīng)處理,患者各項生命體征穩(wěn)定,準備繼續(xù)進行麻醉。提問:妊高癥患者麻醉處理原則正確的是()。
A.避免各種刺激
B.一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉,遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥
C.保證鎮(zhèn)痛完善
D.保證充分供養(yǎng),避免缺氧和二氧化碳蓄積
E.適當補充血容量
F.糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂
G.預防血壓驟升驟降