單項選擇題女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴大。此時正確的處理手段是()
A.強心利尿
B.加強抗結(jié)核治療
C.心包穿刺抽液
D.心包切除術(shù)
E.繼續(xù)原治療方案
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1.單項選擇題女,22歲,低熱1個月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴大。患者經(jīng)上述治療后半年復(fù)診,仍訴氣促,雙下肢水腫,查體時可聞及心包叩擊音,胸片示心影偏小,此時最有可能發(fā)生了()
A.右心功能衰竭
B.心包積液復(fù)發(fā)
C.縮窄性心包炎
D.惡性腫瘤未控制
E.原有心臟病加重
2.單項選擇題患者男性,28歲,發(fā)熱1個月,伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心音低而遙遠(yuǎn),左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音,肝大,肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線檢查示心影向兩側(cè)擴大為確診應(yīng)做何種檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
3.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.高側(cè)壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
4.單項選擇題男性,50歲,2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導(dǎo)、avL,導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.5mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累()
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結(jié)支
5.單項選擇題男性,42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風(fēng)疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常?;颊呷朐汉蟮?天發(fā)生急性心肌梗死,為了判斷梗死面積大小,下列哪項檢查最有價值()
A.疼痛程度和持續(xù)時間
B.血白細(xì)胞增高的程度
C.Q波的寬度和深度
D.血沉增快的程度
E.血清CK酶增高的程度