單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒，1歲，咳嗽、發(fā)熱7天，氣促、煩躁不安1天來診。患兒經(jīng)?；己粑栏腥尽２轶w：體溫38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕啰音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音，肝肋下3．0cm，中度硬。該例可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.重癥肺炎合并心力衰竭

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