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【案例分析題】一患兒跌倒時手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部明顯腫脹及壓痛,呈向外凸出畸形,橈動脈波動消失,肘后三角存在,被動伸直時有劇烈疼痛。正確的治療方案()
A.立即手法復位,后側(cè)石膏托固定
B.立即切開筋膜減壓,輔以擴血管藥物
C.立即手術(shù)切開復位及鋼板內(nèi)固定
D.持續(xù)尺骨鷹嘴骨牽引
E.應用脫水劑和擴血管劑
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【案例分析題】一患兒跌倒時手掌著地,肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部明顯腫脹及壓痛,呈向外凸出畸形,橈動脈波動消失,肘后三角存在,被動伸直時有劇烈疼痛。最有可能的診斷()
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨小頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
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【案例分析題】男性,25歲,重物自頭頂砸下,枕頸部疼痛,旋轉(zhuǎn)活動明顯受限,四肢活動自如。拍X線片時,最適宜的投照位置是()
A.頸椎正側(cè)位
B.頸椎正斜位
C.頸椎正側(cè)位及開口位
D.頸椎雙斜位
E.頸椎伸屈側(cè)位
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【案例分析題】患者,男,45歲,煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛,伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。查體:L
1
椎體后突畸形,壓痛,腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示L
1
椎體壓縮1/2,向后成角畸形及半脫位。最好的治療方法是()
A.臥床休息
B.股骨頭置換術(shù)
C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.抗感染治療
E.口服激素治療
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【案例分析題】患者,男,45歲,煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛,伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。查體:L
1
椎體后突畸形,壓痛,腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示L
1
椎體壓縮1/2,向后成角畸形及半脫位。該病常見并發(fā)癥不包括()
A.骶尾部褥瘡
B.泌尿系感染
C.便秘
D.泌尿系結(jié)石
E.體溫失調(diào)
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【案例分析題】患者,男,45歲,煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛,伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。查體:L
1
椎體后突畸形,壓痛,腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示L
1
椎體壓縮1/2,向后成角畸形及半脫位。按照Frankel分級,該病人屬于()
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級
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【案例分析題】牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。經(jīng)沖洗、清創(chuàng)、固定脛骨骨折的最佳方法是()
A.鋼板螺釘
B.不擴髓的帶鎖髓內(nèi)針
C.擴髓的帶鎖髓內(nèi)針
D.外固定架
E.非手術(shù)治療
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【案例分析題】牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。術(shù)后給予必要的抗生素治療是防止感染的有效手段,該患者應用抗生素的方案中,不正確的是()
A.首選頭孢菌素
B.清創(chuàng)術(shù)后4小時內(nèi)開始應用
C.持續(xù)應用抗生素3~5天
D.在細菌培養(yǎng)報告前,選用廣譜抗生素
E.若損傷發(fā)生部位同土壤有接觸還應加用氨基糖甙類藥物
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【案例分析題】牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。應用GustiloAnderson分型系統(tǒng),該患者的診斷分型為()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.ⅢA型
D.ⅢB型
E.ⅢC型
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【案例分析題】患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側(cè)S
2、3
水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大,邊界輕度硬化。骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是()
A.通過小動脈
B.通過小靜脈
C.通過淋巴管
D.沿神經(jīng)干傳播
E.直接局部蔓延
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【案例分析題】患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側(cè)S
2、3
水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大,邊界輕度硬化。惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是()
A.病情進展快
B.典型臨床表現(xiàn),明顯的體征
C.有關(guān)的化驗檢查
D.影像學相關(guān)檢查
E.病理組織學檢查
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