多項選擇題患者,女,35歲。1年前開始出現雙手多處指間關節(jié)腫痛,早起感到指間關節(jié)發(fā)僵,常持續(xù)半小時以上。近8個月來出現右膝關節(jié)腫痛,影響活動。當地醫(yī)院診為"風濕",給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療,近半年來加用MTX和糖皮質激素規(guī)律治療至今。就診時患者右膝仍腫脹明顯,皮溫高,輕度屈曲攣縮,右膝過屈試驗陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負重位X線片示:骨質輕度疏松,內、外側關節(jié)間隙均輕度變窄,關節(jié)邊緣可見少量骨贅。如果患者病情進一步進展,可能出現異常的檢查項目是()
A.血紅蛋白含量降低
B.尿常規(guī)異常
C.凝血全套+D二聚體異常
D.胸片顯示肺間質病變
E.雙下肢血管彩超示DVT
F.X線脊柱竹節(jié)樣改變
G.X線顯示骶髂關節(jié)融合
H.皮疹
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1.多項選擇題患者,女,35歲。1年前開始出現雙手多處指間關節(jié)腫痛,早起感到指間關節(jié)發(fā)僵,常持續(xù)半小時以上。近8個月來出現右膝關節(jié)腫痛,影響活動。當地醫(yī)院診為"風濕",給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療,近半年來加用MTX和糖皮質激素規(guī)律治療至今。就診時患者右膝仍腫脹明顯,皮溫高,輕度屈曲攣縮,右膝過屈試驗陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負重位X線片示:骨質輕度疏松,內、外側關節(jié)間隙均輕度變窄,關節(jié)邊緣可見少量骨贅。為明確診斷,還需進行的檢查包括()
A.ESR
B.CRP
C.RF
D.HLAB27
E.雙手正位X線片
F.雙側骶髂關節(jié)X線片
G.關節(jié)鏡檢查
H.關節(jié)液檢查
I.骶髂關節(jié)CT檢查
2.單項選擇題患兒,女,7歲。不慎向前跌倒,手掌撐地,即感左肘部疼痛、腫脹。查體:左肘部腫脹伴壓痛,肘后三角關系正常,手指感覺運動及血供未見異常。應首選的措施是()
A.閉合復位,石膏固定
B.切開復位內固定
C.頸腕吊帶制動
D.住院擇期手術
E.三角巾懸吊
3.單項選擇題患兒,5歲。2個月來經常夜啼,哭述右膝關節(jié)痛,右腿拒動,不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并攝X線片,右膝未見明顯異常。首先應考慮的病變部位是()
A.右膝關節(jié)
B.右髖關節(jié)
C.右踝關節(jié)
D.右股骨
E.右脛骨
4.單項選擇題患兒,5歲。2個月來經常夜啼,哭述右膝關節(jié)痛,右腿拒動,不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并攝X線片,右膝未見明顯異常??赡艿脑\斷為()
A.膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎
B.脛量結節(jié)骨軟骨炎
C.弳骨急性骨髓炎
D.髖關節(jié)結核
5.單項選擇題患兒,5歲。2個月來經常夜啼,哭述右膝關節(jié)痛,右腿拒動,不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并攝X線片,右膝未見明顯異常。為明確診斷,應進一步做的檢查是()
A.右髖關節(jié)X線檢查
B.右膝關節(jié)X線檢查
C.右踝關節(jié)X線檢查
D.腰椎X線檢查
E.膝關節(jié)穿刺檢查