單項(xiàng)選擇題
患者,男性,18歲,近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱,頭痛不適,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出現(xiàn)腹部脹痛,腹瀉,大便呈暗紅色,入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,迅速彌漫至全腹。查體:一般狀態(tài)差,呈惡液質(zhì)狀態(tài),腹脹,全腹壓痛,尤以右下腹明顯腸鳴音消失,白細(xì)胞16×109/L,X線腹部透視見膈下游離氣體,診斷應(yīng)考慮為()
A.十二指腸潰瘍穿孔 B.腸傷寒穿孔 C.急性闌尾炎穿孔 D.美克耳憩室炎穿孔 E.以上都不是
A.腸道蛔蟲 B.蛔蟲性腸梗阻 C.腸套疊 D.腸腫瘤 E.腸扭轉(zhuǎn)
A.急性胰腺炎 B.急性潰瘍病穿孔 C.急性膽囊炎 D.急性腸扭轉(zhuǎn) E.以上都不是
A.急性闌尾炎 B.十二指腸潰瘍穿孔 C.粘連性腸梗阻 D.麻痹性腸梗阻 E.彌漫性腹膜炎
A.剖腹探查 B.全胃腸鋇餐透視 C.胃腸減壓支持療法 D.腹腔穿刺,灌洗 E.以上均不合適
患者,男性,60歲,半年來經(jīng)常便秘,三天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐二次系膽汁性液體,約500ml,過去無類似發(fā)作史,查體腹脹BP18/13kPa,體溫:37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9×109/L,其可能為()
A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.腸梗阻 E.急性腸扭轉(zhuǎn)
A.節(jié)段性腸炎 B.回盲部結(jié)核 C.回盲部癌 D.闌尾周圍膿腫 E.以上都不是
A.機(jī)械性腸梗阻 B.麻痹性腸梗阻 C.高位小腸梗阻 D.低位小腸梗阻 E.絞窄性腸梗阻
患者,女性,55歲,腹痛腹脹,嘔吐一天。近三個月來有時腹脹,大便帶黏液,無血漬,查體:體溫36%,脈搏80次/分,血壓14/10kPa(115/75mmHg),腹脹,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見有一個液氣平面,白細(xì)胞9.5×109/L。中性80%,可能是()
A.闌尾周圍膿腫 B.回盲部腫瘤 C.回盲部結(jié)核 D.克隆病 E.回盲部腸套疊
患者,男性,45歲,近3個月來自覺全身乏力,頭暈低熱,腹瀉,便無膿血,近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,三天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊,壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞10×109/L,血紅蛋白80g/L,X線腹平片見多處液氣平面,診斷最大可能是()
A.粘連性腸梗阻 B.回盲部結(jié)核 C.闌尾殘端膿腫 D.回盲部癌 E.潰瘍性結(jié)腸炎
患者,女性,18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,壓痛明顯,白細(xì)胞10×109/L,血沉25mm/小時,既往有結(jié)核病史,X線腹平片檢查,小腸多處小液氣平面,鋇灌腸盲腸充盈缺損,黏膜破壞,闌尾未充盈,為明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作()
A.腹部B超 B.纖維結(jié)腸鏡 C.選擇性腸系膜血管造影 D.腹部CT E.放射性核素顯像